这些异地就医“医疗保险”政策你知道吗,这些异地就医“医疗保险”政策你知道吗

问题一：我是青岛市职工，正常缴纳五险一金。现在济南三甲医院就诊，请问如何办理报销？如何办理异地转诊？

青岛市人力资源社会保障局医疗保险处工作人员答复：青岛市参保人办理异地转诊应同时具备以下条件：（一）所患疾病属疑难疾病，经承担转诊业务的医院组织专家会诊，无法确诊的，或所患疾病受本市定点医院医疗技术和设备条件所限，无法进一步治疗的。（二）转往异地就诊的医院，应是当地社会医疗保险的定点医疗机构。 （三）转往异地就诊的医院诊疗水平原则上应高于本市，每次转诊只能选择一所医院住院治疗。青岛市参保人符合异地转诊条件的，可以向承担转诊业务的定点医疗机构提出申请，医院同意后，直接在院端上传至一体化信息系统由社保经办机构进行审核。审批同意后参保人发生的住院医疗费用可以报销。一次异地转诊有效期为6个月，核准病种在同一所医院多次治疗，并在有效期内结束治疗的，不需再次办理转诊。超过6个月继续治疗的，需重新办理转诊手续。参保人异地转诊发生的住院医疗费，社会医疗保险基金支付比例降低5个百分点。

问题二：我是青岛人，近日回泰安新泰探亲，突然腹泻，肚子巨痛，到新泰市人民医院看急诊，请问能在青岛报销吗？我的医保在青岛，需要3天内向医保中心报告吗？

青岛市人力资源社会保障局医疗保险处工作人员答复：根据青岛市医保政策，符合下列条件的异地急诊留观、住院治疗费用，经确认，按照本市住院待遇标准，纳入社会医疗保险基金支付范围报销：（一）符合卫生行政部门相关规定的急诊范围、标准和条件，急诊连续留院观查时间在24小时以上（急诊抢救死亡者除外）或急诊住院治疗。 （二）治疗医院原则上为当地社会医疗保险定点医疗机构。您需携带门急诊病历、住院病历（包括出入院记录、医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录、放疗记录单等）复印件、有效票据、费用明细清单等材料，到社会保险经办机构提出报销申请 （市南区、市北区、李沧区参保人到市社保局办理，其他区市参保人到当地社会保险经办机构办理），社会保险经办机构工作人员对递交的报销材料进行审核，材料齐全、符合异地医疗报销规定的，办理报销受理手续;材料不齐全的，会一次性告知所需材料和有关事项。不符合报销条件的，会告知不予受理的依据和理由。不需报告。本报记者

新闻推荐

泰安市2017年度固体废物污染环境防治信息公告

环保局局长乔建博带领干部职工深入企业开展主题党日活动严格开展环境执法检查定期组织开展环保开放日环保行政窗口服务高...

新泰新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播新泰市正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。