健康泰安工作进展系列报道 深化改革狠抓落实 倾情守护百姓健康 新泰市卫生与健康工作硕果盈枝

新泰市委、市政府高度重视卫生计生工作，将卫生与健康工作作为重要的民生工程予以强力推进，医疗卫生环境不断改善，创建工作捷报频传，先后荣获国家卫生城市、全国农村中医药工作先进市、国家卫生应急综合示范市、国家慢性病综合防控示范市、国家首批医改试点市等荣誉称号。全市共有公立医疗机构29处（其中：市直医疗卫生机构9处、精神病专科医院1处、乡镇卫生院17处、街道社区卫生服务中心2处），民营医疗机构10处，村卫生室802处，拥有病床6495张，卫生技术人员7071人。

新农合保障作用日益显现，基本公共卫生服务全面实施，基层医疗卫生服务机构广泛“布点”，医院基础设施全面提升，医改步伐铿锵有力……现在，新泰老百姓看病就医状况已发生根本性变化，广大群众从卫生事业的发展中获得的实惠越来越多。

“健康是生命力、生产力和竞争力，是卫生事业发展的根本任务”。贯彻这个宗旨，新泰市在医改、医疗保障、公共卫生服务、健康促进等方面硕果压枝。而系列举措更赢得民心，并加速了城市的现代化建设。

近年来，新泰市以深化医药卫生体制改革为主线，以百姓的健康为出发点，强化组织领导，狠抓工作落实，积极推进医药卫生体制改革，努力缓解群众看病难、看病贵等问题，构建服务卫生、科技卫生、规范卫生、和谐卫生，全面振兴卫生事业，这让“打造健康新泰”不再是空洞口号，而实实在在成为回馈“民声”的号角。

突出重点奏响全民健康“大合唱”

全省卫生与健康大会召开后，新泰市及早谋划，长远打算，组织相关部门单位深入学习领会大会精神特别是刘家义书记讲话精神，以创建省级健康促进示范县为抓手，不断加大健康教育，突出预防保健，发展医养结合，切实解决好卫生与健康领域关键性问题、实现与全面小康相匹配的全民健康。

顺利实施健康促进活动。将健康促进示范市创建工作纳入政府工作报告和发展规划，建立部门联席会议制度，根据工作整体进展情况召开推进会。投资8万余元，以市体育公园为依托建成“健康主题公园”，投资10余万元，以平阳河公园为依托建成“平阳健康主题公园”,为群众打造喜闻乐见的健康知识传播氛围和健康行为支持环境。医院、机关、学校、企业和村(社区)建立文化健身广场，配备体育健身设施，高标准、高效率、高质量地开展健康场所建设工作。开展基本公共卫生健康教育主题活动，相关部门、单位联合开展“全国预防接种日”、“世界无烟日”、“健康生活方式日”、“全国高血压日”、“世界糖尿病日”、“世界艾滋病日”等系列健康咨询活动，有效提高群众健康素养水平。

完善疾病防控体系建设。建立联防联控工作机制，健全疾病防控网络，增强公共卫生应急能力。开展医疗卫生义诊活动，不断提高居民健康水平。增加免疫规划工作实施力度，推行月督导、季考核工作制度，保持适龄儿童疫苗接种率达95%以上。全面做好中小学生健康体检工作，培养健康生活方式，增强中小学生健康素质。以巩固国家卫生城市成果为契机，坚持不懈地狠抓公共场所卫生、病媒生物防制等爱国卫生运动，为群众提供良好的卫生环境。

加快医疗健康产业融合发展。深化医疗健康产业融合发展，坚持事业产业相互促进，以事业产业助推健康城市发展，充分利用好医疗资源基础和产业优势，大力发展医养结合、医疗器械等医疗健康产业，积极培育医疗、康复、养老、保健、养生等产业链条和服务链条。加快推进孟氏健康养老苑建设，发挥怡康健康产业园的带动作用，适时启动滨湖新区医院分院建设工程，促进健康产业项目聚集发展。

稳步推进打造医疗服务“新品牌”

作为国家和省公立医院改革试点县，新泰市按照“患者总体负担不增加、医院合理收入不减少、政府和医保可承受”的原则，将市第一人民医院、市中医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市精神病医院确定为改革试点医院，通过大胆实践、精细谋划、精准发力，医改工作扎实有序推进，取得显著成效。

控制医疗费用不合理增长。自2013年起，在乡镇卫生院药品零差价基础上，5家试点医院取消了药品加成，实行药品零差率销售。同时，建立健全公立医院自主控费机制，通过规范诊疗行为、强化成本核算、加强约束监督等方式严控医疗费用不合理增长，公立医院门诊及住院次均费用上涨趋势得到控制，群众用药负担明显减轻，群众看病贵的问题得到有效缓解。2017上半年门急诊次均费用217.96元，与去年同期相比下降2.72元；住院次均费用5808.91元，同比下降710.1元；药占比31.02%，同比下降5.81%；平均住院日7.68天，同比减少0.52天。

合理配置医疗资源。根据新泰市人口分布及交通等区域实际，全市共设置一级以上医疗机构49家，共有床位6495张，床位4.76张/千人口。新泰市第一人民医院与省千佛山医院，市中医院与青岛大学医疗集团，新泰市第二人民医院与泰安市中心医院，新泰市第三人民医院与省千佛山医院、泰安市中心医院建立了长期合作关系；县级医院分别与19家基层医疗机构建立对口支援关系；放开医师多点执业，目前有16名具备条件的医师开展多点执业。

深化人事制度改革。逐步推行“政事分开、管办分离”的运行模式，开展公立医院人员控制总量和新增人员备案工作，重新确定编制数1520个，收回空余编制902个，批准备案申请数115人。健全完善以服务质量、数量和患者满意度为核心的绩效考核机制，把控制医疗费用、提高医疗质量和服务以及社会满意度等作为主要考核指标，绩效考核不与收入直接挂钩。

规范药品招采供应。公立医院实施基本药物制度以来，所有药品全部通过省药品集中采购平台进行网上采购，实行了药品零差率销售，并优先配备使用基本药物。今年1-6月份，公立医院网上药品采购订单总额15964.27万元，其中：基本药物及常用药品订单金额13010.8万元，占医院总采购额的比例为81.5%，比上级要求高出1.5个百分点。对省先行挂网采购的冠脉介入、血液净化、眼科材料等三类高值医用耗材和新一批高值医用耗材按照时间、节点实行了网上集中采购。

完成医疗服务价格调整。实行药品零差率销售后，及时依规调整了医疗服务价格，作为第一批改革试点单位，医疗服务价格调整按照药品加成15%进行了调整，2014年全省启动第二批公立医院改革后，医疗服务价格调整按照药品实际加成进行调整。于2016年12月重新调整理顺部分医疗服务价格，降低了CT、磁共振等大型医用设备检查、检验价格,调整了诊察、护理、手术和床位价格，依规将挂号费并入诊察费,新泰市公立医院已在规定时间内调整到位施行。

加快步伐创建看病就医“迅捷圈”

新泰市作为全省首批分级诊疗制度试点县，一直以来，把分级诊疗试点工作作为惠民利民的重要举措，紧紧抓住“提高县域内就诊率”这个中心，协调推进医疗、医保、医药“三医”联动，全面发力，县域内就诊率达到了82.06%，分级诊疗试点工作取得显著成效。

健全基层医疗服务网络。加大对医疗卫生单位基础设施的投入力度，健全医疗卫生服务网络，打造15分钟就医圈。一是完善医疗卫生服务体系，先后投资5亿元，对市第一人民医院、市中医院等5家县级医院进行了改扩建；19处卫生院和社区卫生服务中心进行标准化建设,对照验收标准及核心条款,逐条进行落实,使卫生院规范化管理和综合服务水平得到全面提升;802处村卫生室达到省级规范化卫生室标准，基本形成了以县级医院为龙头、基层医疗机构为框架、村卫生室为网底，社会办医多元化融合发展的就医格局。二是积极构建医疗联合体，以县级医院为核心医院，按照区域相近、相互促进原则，分别与19家基层医疗机构组建纵向医联体；由市中医院牵头，与市第一人民医院、市第二人民医院、市第三人民医院及19家基层医疗机构的国医堂组建中医专科医联体，基本实现了区域医疗资源共享。三是优质医疗资源下沉。二级以上医院专家轮流基层坐诊提供技术支持。同时,乡镇卫生院选派优秀医师到高级别医院进修学习,打造自己的人才梯队,提升技术水平和服务水平,医院门诊量大幅增长。

夯实分级诊疗实施基础。全面提升各层次医疗机构综合服务能力。一是不断增强基层医疗服务能力。二是提升县级医院医疗服务能力。三是进一步提高中医药服务能力。充分发挥中医药“简、便、验、廉”优势，将基层医疗机构国医堂建设纳入为民所办实事，高起点规划，高标准建设。

实现城乡之间双向转诊。坚持重点突出、统筹兼顾，通过资源流转,引导鼓励诊断明确的常见病、慢性病患者向基层医疗机构转诊，促进医疗联合体内部的双向转诊。

优化资源拓宽妇幼健康“幸福路”

全面两孩政策实施以来，新泰市新生儿出生明显增加，今年1至6月比去年同期增加4481人，群众优生服务需求日益增长，为适应工作新形势，新泰市积极优化妇幼健康服务资源，加强相关医疗科室建设，不断提升服务质量，为群众健康保驾护航。

优化妇幼健康服务资源。成立市妇幼保健计划生育服务中心，加强规范化建设，合理科室布局。配备四维彩超、乳腺诊断仪等先进医疗器械设备，增设孕前优生健康检查中心，推进免费孕前优生健康检查工作，广泛宣传发动，提高群众免费孕检知识的知晓率和目标人群参检的积极性，实行“预约式”、“关怀式”、“疏导式”服务，确保参检人员当天完成各类检查项目，加强风险评估，将生育高风险夫妇纳入病残儿家庭监护体系,实行分类指导，有效降低出生缺陷的发生。开通微信公众服务平台和孕前优生、优孕在线公众微信号，打造无“微”不至的计生服务。与山东大学齐鲁医院联合成立不孕不育中心，开展男女不孕不育诊治。

崇德向善打好医德医风“预防针”

新泰市历来高度重视医务人员医德医风建设，把“正医风”作为转变医德医风的重要抓手，从头抓教育，从严抓惩治，相继开展了“三好一满意”、“三增一禁、便民正风”等一系列活动，营造了风清气正的卫生计生行风。

强化医德医风警示教育。结合卫生计生行业特点，认真开展“守住底线、不越红线、不碰高压线”学习教育。一是守住医德“底线”。坚持以正面教育为主，将原国家卫生部《医疗机构从业人员行为规范》作为必修课，对全市公立一级以上医疗单位的医务人员进行全员培训考核。二是不越法律“红线”。组织卫生系统党员干部加学《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院投诉管理办法》等法律法规，极大地增强了系统内依法行医、规范服务的法律意识，确保不越法律红线。三是不碰反腐倡廉“高压线”。针对近年来卫生系统反腐倡廉的严峻形势，开通举报电话，对收受红包、药品回扣、接受患方吃请等问题接受广大群众的监督。局机关组织市直医疗卫生单位、19处基层医疗机构全体班子成员及部分中层干部认真开展案例剖析和警示教育及相关文件的学习，确保惩前毖后、引以为戒。

规范医务人员诊疗行为。加强医务人员《医疗质量管理办法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医师定期考核办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规培训，规范医务人员诊疗行为。

严格医德医风责任追究。各单位将医德医风考核纳入考核管理，对违反医德医风相关规定的，单位在“评先树优、职称晋升、提拔任用”实行一票否决制。卫计局将医德医风考核纳入各单位绩效考核，采用日常明察暗访、电话举报等方式发现问题，建立医德医风问题台账，明确责任人，逐一销号，对于整改措施不力的单位及相关责任人予以全市通报,严肃处理。

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