全面建设现代化医院精准化管理模式 ——宁阳县第一人民医院改革纪实

□记者 葛荟 通讯员 任国栋 许晨

“天下大事，必做于准；天下难事，必成于精”。精准化管理是一个以量化管理为基础，以不断改进为循环，以项目团队为单元的管理运营系统，“精”主要指简化、易操作，让目标和结果之间的时间成本、资金成本、风险成本等不断降低，从而提高管理和营销效率和结果质量;“准”主要是指结果定义的清楚，比如各种管理问题的真正原因、解决措施、行动方案、责任归属等，影响销售结果的各种因素、解决措施、行动方案、责任归属等，“准”就是要量化、细化、可操作化。精准化管理是一个单位从经验型管理向规范化管理的最有效体系之一，对于成长型单位的规范化、持续化作用显著。

医院依据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)，卫生部等部门下发的《关于公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发〔2010〕20号)文件精神,中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会《加强医疗卫生行风建设“九不准”》国卫办发〔2013〕49号文件精神，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》精神：落实政府责任，健全科学补偿机制。完善公立医院管理体制，深化编制人事制度改革，加快建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。严格控制医疗费用不合理增长，大力改善医疗服务。

在院党委的领导下，结合宁阳县第一人民医院发展战略及面临的实际情况，本着造福患者、幸福员工的理念,本着坚持医院公益性质，坚持规范化管理，坚持可持续发展，坚持调动职工积极性的宗旨，医院研究制定了《全面质量管理体系、综合绩效管理规范框架》及《宁阳县第一人民医院全面质量管理方案》《宁阳县第一人民医院综合绩效管理方案》，并且已经于7月1日起全面试运行。

刘春院长指出，医院全面建设现代化精准化管理应有全院职工共同参与，让每个职工都拥有共同认定的价值观及简单明了且一致的目标，并通过明确的目标将远景具体化，用计划及策略应对环境及竞争，引导医院走向未来，教导并取得全员的共识及认同。为此在谈到当前医院面临的相关改革中刘院长提出了“一二九”的发展模式。

“一”是指一个顶层设计

《全面质量管理体系、综合绩效管理规范框架》，主题思想就是千斤重担众人挑,人人头上有指标，事事执行有回报!从院长到科室主任，再到普通职工，根据岗位不同制定各类规范和标准以及绩效管理标准。

“二”是指两条主线

院党委将医院整体管理划分为全面质量管理线和综合绩效管理线，两条线相互融合，相互贯穿，相互制约。

“九”是指九大质量管理体系

综合目标管理体系

医院全面质量管理体系

医院日常关键制度管理体系

医院全成本管理体系

医院患者权益保障体系

医院薪酬福利管理体系

科室二次分配管理体系

医院人员管理体系

医院特殊事项管理体系

1.特殊科室、特殊岗位效益绩效工资核算法

2.其他特殊事项管理

全面建设现代化精准化医院管理的改革中，“一二九”管理模式的提出，将是医院职工的一种理念，一种文化。转变医院干部职工思想观念是推进全面建设现代化精细化管理的核心所在，全体职工观念的转变是推进精细化管理的内在动力；建立完善的精细化全面质量管理制度是制度实施效果的基础。“没有规矩不成方圆”，在制度实施和执行、落实过程中讲程序讲规则，进行规范性管理，严格按规范化程序办事，按规矩办事；医院综合绩效管理是实施精细化管理的制度保障，医院绩效循环管理的模式是先提出医院管理目标，然后产生医院绩效目标，进而提出医院绩效指标，最后形成医院绩效标准，继而再提出医院管理目标这样循环往复、螺旋向上的过程；持之以恒是实现精细化管理的关键，“蚓无爪牙之利，筋骨之强，上食埃土，下饮黄泉，用心一也”。医院现代化精细化管理的实现不可能一蹴而就，关键在于是否能够持之以恒地对制度的实施、监管、执行等各个环节落实到位，使精细化的工作观念深入到每个人的心中达成共识并形成习惯加以坚持。

“不积跬步无以至千里，不积小流无以成江河”。因此只有坚持运用“一二九”先进科学的管理手段和方法，创新医疗服务举措，严格医院医疗质量内部严管制度，才能使医院医疗质量稳步提升，提高患者满意度。进而提高医院的知名度，从而带来经济和社会效益，最终做到医院品牌和效益的双提升。

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