泰安市妇幼保健院专家： 男方原因也会引起女性流产

本报12月2日讯（最泰安全媒体记者 赵鑫）发生不良妊娠，不能一味地责怪女性，其实男性的精子问题也有可能会引起女性反复胎停流产，市妇幼保健院（市儿童医院）生殖医学中心男科主治医生张彬向记者介绍道。生孩子就像农民种地，首先要有种子。而这粒种子是精子和卵子共同形成的，所以精子因素是源头性的因素，必须要重视起来。但很多人认为，精子检测就是查精液常规，在活性和正常形态率上纠结，殊不知还有精子DNA碎片率(碎片指数DFI)这一重要指标。

什么是精子DNA碎片？

据介绍，精子的DNA碎片化指数(DFI)是临床上常用的评价精子所携带的遗传物质完整性的指标之一。在生殖男科看来，少精、弱精、畸精（如大头、多尾精子）、精子染色体数目异常、胚胎发育异常，反复妊娠失败等都可能跟精子的DNA损伤有关。

精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到有害因素（如氧化应激、吸烟、高温、药物等）影响，使精子DNA造成损伤所致，DFI检测反映精子DNA的损伤程度，是当前比较常见的评估精子受孕能力及预测受孕结局的指标之一，尤其是复发性流产群体更应特别关注。

DNA碎片对妊娠的影响

张彬告诉记者，大量前期临床研究显示，妊娠结局与男性精子质量有着密切的关系。随着精子DNA碎片率升高，其受精率、着床率会下降，而复发性流产率会相应升高。已有研究显示，若男性精子DNA碎片率（DFI）超过30%可能会影响男性的生育能力，同时也会降低胚胎的发育潜能，增加胚胎停止发育的概率，其正常妊娠的概率会降低。此外，随着DFI升高，精子的正常功能受到损伤程度随之增加，将对精子遗传物质的稳定性造成不良影响。

在试管婴儿治疗中，精子DFI上升影响精卵结合、胚胎的早期发育、胚胎的质量及受精卵的着床，最终导致临床妊娠率下降以及流产率上升。

因此，若是发生不良妊娠，不能一味地责怪女性，其实男性的精子问题也有可能会引起女性反复胎停流产。所以，在进行原因排查的时候，一定要让男性去医院做精子DNA碎片化检测。

如何改善DNA碎片指数

据张彬介绍，要改善DNA碎片指数要纠正不良生活习惯如抽烟、酗酒和熬夜等。戒烟，适量饮酒或不饮酒，生活作息规律，调节工作压力和提高睡眠质量。避免高温，适度锻炼。温度过高会损害精子的活性，男性应少泡温泉少蒸桑拿，避免暴露于高温、毒物和放射线等有害环境，要适当增加锻炼，保持精子活力。治疗一些相关疾病，如精索静脉曲张，泌尿生殖系统炎症，能有效降低DNA碎片率。生育前到专业男科进行系统咨询和治疗。

张彬告诉记者，市妇幼保健院生殖医学中心男科一直致力于系统、高效地解决男性生殖健康及不育方面的问题，能够根据个体具体情况提供有针对性的检查和治疗方案，并在泰安市率先开展生殖心理咨询和性行为指导，这也是目前泰安市唯一一家与生殖心理相关的专科门诊。

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