签约家庭医生 守护健康之门 泰前街道社区卫生服务中心家庭医生服务纪实

□通讯员 周光勇

有一群白衣天使被称为“健康守门人”，当一个新的生命降生时，会被她们细心呵护；当老人临近暮年，会被她们悉心照顾、做好临终关怀；在居民健康的时候，她们提供保健知识，预防疾病的侵袭；居民病了，她们会第一时间为居民进行医治，减轻病痛的伤害。工作岗位遍布在每一个社区、每一个行政村，熟知管区内所有居民的健康状况，她们就是泰山区泰前街道社区卫生服务中心家庭医生服务团队。

泰前街道社区卫生服务中心是由街道卫生院整体转型而来，先后荣获“全国示范社区卫生服务中心”“中国社区卫生培训基地”“全国健康促进与教育示范基地”“全国优秀培训基地”等荣誉称号，2017年11月被中国社区卫生协会表彰为“全国百强社区卫生服务中心”，这是目前我国社区卫生服务领域的最高荣誉，标志着泰前卫生工作成为全国社区卫生工作的排头兵。

泰前街道社区卫生服务中心有4支家庭医生签约服务团队，负责辖区24个社区村居民的健康工作和家庭医生签约服务，为居民建立健康档案，开展家庭签约、进行慢病管理，对高血压、糖尿病患者进行随访，指导用药，改变不良生活习惯。泰前街道社区卫生服务中心对辖区家庭签约的居民设计有满足居民基本需求的基础服务包和满足居民基本特殊需求的个性化服务包：开展健康评估、康复指导、家庭护理、特定人群健康管理，特殊疾病健康管理，突出重点人群65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重症精神病、结核病、残疾人、计划生育特殊家庭、贫困人群的管理服务。中心对于因老弱、行动不便、术后恢复、肢体残疾等不方便去医院就诊的患者提供预约出诊服务，2019年累计出诊312人次。

家住在西城村的一贫困居民2012年得了脑溢血，出院后一直瘫痪卧床，大小便失禁，无自主吞咽功能，生活不能自理，长期需要定期更换胃管和导尿管，泰前街道社区卫生服务中心负责西城村的家庭医生服务团队知道这一情况后，根据病人的情况，中心和病人的家庭签订了家庭医生签约服务协议书，定期到病人家里为病人更换胃管和导尿管，并向病人的家属讲解长期卧床的护理知识，每年家庭医生团队还携带B超等查体设备，免费上门开展健康查体，每次病人的家属都非常高兴地夸家庭医生签约就是好，解决了老百姓的实际困难。

泰前街道卫生服务中心还创新服务形式，引入信息化服务支撑，改进家庭医生与签约居民服务互动平台，运用网络、手机客户端、微信等手段，实现预约咨询，健康管理等功能，不断提高签约服务质量。“不忘初心、方得始终”,卫生服务中心家庭医生们深知对于基层医务人员来说，守护生命、呵护健康就是大家最重要的职责，而这种付出，居民朋友会一直记在心里，居民的满意就是中心工作最大的动力。

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