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岱岳区医疗保障局 建立医保定点诚信考核机制

来源:泰安日报 2019-05-28 07:55   https://www.yybnet.net/

本报5月27日讯(最泰安全媒体记者 王磊 通讯员 王春云)为进一步规范和完善定点医疗机构考核评价工作,近日,岱岳区医疗保障局制定出台了《全区医疗保障信用诚信体系建设考核工作制度》,建立医保信用诚信体系建设考核长效机制,对医保定点单位进行诚信等级考核。

加强信用诚信体系建设平时考核工作,强化过程性管理。各科室要按照《岱岳区医疗保障信用诚信体系建设实施方案》规定的考核内容和考核要求,结合本科室业务工作实际,对平时发现的定点医药机构出现的问题,及时进行考核,建立各单位信用诚信体系建设考核工作台账。

实事求是做好平时考核工作。各科室对工作中发现的定点医药机构存在的违规问题,要认真分析研究,根据考核扣分标准进行考核,既不放大问题夸大扣分,也不该扣分而不扣分,实事求是进行考核。

每月月初,召开信用诚信体系建设考核工作例会,各科室负责人汇报上月考核扣分情况,印发《全区医保信用诚信体系建设月考核情况通报》。除做好平时考核外,岱岳区医疗保障局对信用诚信体系建设实行半年考核和年终考核,汇总半年、年终和平时考核情况,即是每个定点医药机构年度考核成绩。考核结束后,根据各单位考核情况,授予相应的医保信用诚信等级,享受相应的考核政策。

岱岳区医疗保障局负责人告诉记者,建立诚信考核机制,通过诚信等级划分和考核情况通报,能有效约束医保定点单位遵守法律法规合理利用医保基金,杜绝欺保骗保违法行为,保证全区医保基金安全。

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