2岁女童患上罕见的肾外型肾母细胞瘤,手术切除后,为了减少化疗期间普通静脉穿刺容易造成外周静脉炎症、血栓、血管硬化及闭塞的风险,泰安市妇幼保健院(市儿童医院)为该幼童实施了静脉输液港植入手术。据悉,该名女童成为2019年泰安市开展的首例静脉输液港植入手术患者。
避免反复穿刺一针到位
长期生病打针治疗,反复穿刺输液,手臂全是针孔,既痛苦又难看,还可能引发其他的并发症。记者从泰安市妇幼保健院了解到,目前该院率先在全市开展静脉输液港植入术,实现将复杂且困难的外周静脉穿刺变为简单的经皮穿刺。“一针到位”,给药直抵心脏,并且装置最长可在体内留置终身,在血管通路新技术方面迈上新台阶,给更多患者带来高质量的医疗体验。
14日下午2点左右,泰安市妇幼保健院为幼童实施了静脉输液港植入手术。“由于该女童术后需要长期化疗治疗,一旦化疗药物外渗,会造成皮肤或皮下组织坏死。静脉输液是化疗的主要给药方式,但化疗药物大多对外周血管及软组织有较强的刺激,普通的静脉穿刺容易造成外周静脉炎症、血栓、血管硬化及闭塞可能,而目前比较常用的外周中心静脉置管方式又存在需每周进行维护、不方便洗澡等客观原因。”据医院外一科副主任医学博士王磊介绍,经医院专家们会诊,王磊带领团队为该名女童成功植入静脉输液港,手术如期进行,不到一个小时,便顺利完成植入。
护理方便降低治疗费用
据王磊博士介绍,植入式静脉输液港,又称植入式给药装置(Port),是一种完全可植入皮下长期留置在体内的闭合静脉输液系统,可以发挥类似港口的作用,故称“输液港”,三种型号的无损伤针可以满足不同药物的滴速要求。在适合部位穿刺植入细短管置入中心静脉,给药直抵心脏,减少患者被反复穿刺打针的痛苦;植入系统在体外看不到,没有管口外露,外表美观,避免逆行感染发生,安全方便;输液端不外露,出院后无须特殊护理,病人可洗澡,日常活动不会导致感染或脱落,只需每月回医院进行一次冲管护理;适用治疗留置时间长(理论可达终身),可降低总体治疗费用。
“输液港的优势体外没有导管,所以脱管的可能性极小,特别是对孩子来说更安全,也增加了美观度,降低感染率,护理更容易。”王磊博士介绍,静脉输液港主要适应于需要长期或重复给药的患者,需进行抽血、输血及血制品、营养药、抗生素输注的患者,需要造影剂推注的患者,以及需要化疗药物输注等。“静脉输液港给更多患者,特别是肿瘤患者和需要长期肠胃营养的患者带来了更高质量的医疗体验。”
患者维护无需再赴外地
“现在咱们泰安有很多患者是在北京、上海等城市的医院植入的输液港,虽然维护一次仅需十多分钟,但每月都要维护,不少患者舟车劳顿,精力消耗极大,交通费用花费也极大。”王磊说,去年9月28日,泰安市首个静脉输液港维护门诊以及外周中心静脉置管(PICC)维护门诊在泰安市妇幼保健院(市儿童医院)开诊,截至目前已为20多位在外地植入静脉输液港的患者建立了维护档案。泰安市妇幼保健院给静脉输液港提供维护服务,不仅给患者提供了方便,也给患者省下了很多交通费用。
“静脉输液港造价较高,植入手术一次需一万多元。我们医院主动向市医保部门申请,将其纳入医保。现在在我院进行这项手术,都可以享受医保报销。”王磊说,在该名幼童的手术中,她就享受到了这项政策。
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