大医精诚延续“心希望” ——记泰安市妇幼保健院心脏外科专家张爱华

凭借着医德双馨和出色的工作能力，张爱华先后荣获全国卫生计生系统先进工作者，山东省优秀医务工作者，山东省医德医风标兵，泰安市专业技术拔尖人才，泰安市“151岱下英才”，泰山医学家，振兴泰安劳动奖章，感动泰安年度人物，泰安市先进工作者，泰安市优秀科技工作者，泰安市创建文明行业先进个人，泰安市科研管理先进个人，泰安市优秀医学学科带头人，泰安市优秀

□最泰安全媒体记者 葛荟 通讯员 井琛

先天性心脏病是造成新生儿及5岁以下儿童死亡的头号杀手。全球范围内，每100个婴儿出生，就会有一个患有先心病。在泰安，则有一个开心团队，这个团队在10多年的时间里，用手术刀攻克了一个又一个医学难关，创造了一个又一个医学奇迹，拯救了无数先心病患儿和他们的家庭。而这个开心团队的领头人，也成为全省知名的先心病专家，他就是泰安市妇幼保健院（市儿童医院）副院长、心脏外科主任、医学博士张爱华。

着手成春，冰冷手术刀给患者“心希望”

闪亮的手术刀，专注严肃的神情，娴熟的操作……这是心脏外科手术常见的场景，手术过程看起来有条不紊、井然有序，而每一次看似一气呵成的手术背后都是心脏外科医生与死神之间冷静而又紧张的殊死较量。其他学科在面对生与死的挑战上都不如心脏外科来的更直接。

十年磨一剑，如此娴熟的技术并非一朝一夕就能练成。1990年，大学刚毕业的张爱华走上了工作岗位，“做一名好医生”是他的志向，28年来，他一直坚持自己的志向。

先心病是儿童发病率最高的先天畸形及死亡率最高的疾病，过去，泰安市先心病治疗水平落后，众多先心病患儿需远赴外地治疗，还有大量先心病患儿因为没有得到及时治疗而过早夭折。为了攻克这个难关，张爱华在读研究生时选择了心血管外科专业，博士毕业后，面对众多条件好的医院抛来的橄榄枝，又毅然选择了回到更需要他的泰安。

经过多年努力，张爱华带领他的开心团队，攻克了一个又一个医学难关，创造了一个又一个医学奇迹，治疗病种已涵盖各类先心病、各个年龄段。年龄最小的出生仅1天，体重最轻患儿仅950克。拯救了无数先心病患儿和他们的家庭，彻底改变了泰安市先心病治疗落后面貌，并走到了全省乃至全国前沿。

时间回到两年前，2016年7月份的一天，一名刚刚出生还不到24小时的婴儿被急救车送到泰安市妇幼保健院市儿童医院新生儿科，患儿当时表现为严重缺氧、紫绀、酸中毒，情况非常危急。张爱华对婴儿进行了仔细检查后，确诊为完全性大动脉转位。

“当时患儿的室间隔完整、动脉导管马上就要闭合，这些对于正常新生儿来说是利好的消息，但对于完全性大动脉转位的患儿来说却意味着救命通道的关闭、生命危险的来临，患儿随时会因缺氧而死。”尽管意识到手术难度大、风险高，张爱华依然选择给婴儿实施了名为Switch的解剖纠正手术，这是国际先心病外科公认的难度最大的手术之一，手术的原理是将主动脉与肺动脉互换，冠状动脉重新移植，同时矫治合并存在的其他畸形。在冠状动脉重新移植的时候，不能有丝毫的扭曲和压迫，任何一点动作都会影响手术效果。

“患儿的心脏只有鸽子蛋大小！而患儿的冠状血管非常细，肉眼下操作不可想象，必须在手术放大镜下完成。在主动脉肺动脉互换之后，有连续数百针的缝合，缝针要保持同样的疏密，还要紧密，不能有漏缝，任何一个疏忽都会导致冠状动脉出血，导致手术失败。”张爱华介绍，经过3个多小时的努力，婴儿的手术终于顺利完成。2天后张爱华又为患儿实施了延迟关胸术，术后5天，患儿顺利脱离了呼吸机。一个幼小垂危的生命终于恢复了健康

创新超越，不断续写新传奇

婴幼儿心脏只有核桃大小，加上患者耐受力差，复杂先心病手术难度很大，被称为“刀尖上的舞蹈”。正是因为高风险性、不可预知性和可能潜在的医疗纠纷，导致重病患者求医路非常艰辛。张爱华就收治过多例辗转多地未接收的患者。

2016年8月，东平的周先生一家抱着患儿来到泰安市妇幼保健院。医生们接过孩子的一刹那都大吃一惊，患儿已经上气不接下气，2个月大的孩子仅2.4公斤。心外科给与了紧急抢救处理后入院治疗。

患儿属于一类危重复杂先心病：右室双出口，室间隔缺损，重度肺动脉高压、呼衰、心衰、营养不良，病情非常严重，并且已经错过了最佳手术治疗时机。“但仍有手术治疗根治的希望，只要有一丝希望，我们都会努力救孩子。”张爱华的一句话让周先生一家泣不成声，仿佛抓到了救命稻草。

原来，孩子从出生就因为一般情况差、哭声弱、反应差、全身苍白、四肢青紫、呻吟、气促、严重呼吸困难被转进了当地县医院重症抢救室，后又因病情危重、治疗效果欠佳，紧急转往上级三甲医院NICU，治疗后仍无法挽救患儿生命，必须转上级医院手术。如此危重的孩子转院风险极大，周先生一家痛苦的决定给孩子拔管、放弃治疗。然而不可思议的是，拔管后的孩子并没有停止呼吸，看着奄奄一息仍独自与死神顽强抗争的儿子，“我们决定不管怎么样，只要孩子还有一口气，就是砸锅卖铁都要救他。”孩子的父亲说。于是一家人再次抱着孩子走向艰难求医路，费尽周折走过多家医院，得到一致回答：患儿病情太重、手术太复杂，随时都有生命危险，可以暂时住监护室抢救治疗。

经过心外科团队积极术前准备，多次组织心外、心超、麻醉充分讨论制定详细的手术方案后，于8月25日实施了急诊手术治疗。手术过程困难重重，患儿同时合并小下颌畸形，仅麻醉穿刺、气管插管就是一个严峻考验，更不用说生命体征的维持，术中证实心超诊断非常准确，是一类危重复杂先心病：右室双出口，室间隔缺损，重度肺动脉高压，由于心脏结构的严重畸形，主动脉及主肺动脉异常薄，如同吹起来的气球，为手术带来很大风险，但这些困难都被经验丰富的心外手术团队一一克服，手术异常成功。

手术完成后，张爱华在监护室中守候了一天一夜，随时观察处理他的病情变化，直至患儿脱离生命危险。“看到医生护士忙里忙外，我就一直在门口等着，但张院长不顾自己的疲劳，多次安慰我，叮嘱一家人多注意休息，称有病情变化会及时通知我们。这样负责任的医生，我还是第一次遇到。”谈及此处，家长数度哽咽。在市儿童医院心外科的精心医治下，孩子不仅闯过手术关，2天后便顺利康复。

在张爱华的带领下，泰安市妇幼保健院先心病外科把一个个“不可能”变成了现实，多次创造了起死回生的神奇。看到一个个不可思议的医学奇迹在张院长手下神奇再现，很多人向张院长讨要成功秘诀，他的回答简单而又意味深远：不亲自在病床前度过足够的不眠之夜，无法理解医学的真髓。

济世助人，让先心病不再可怕

在张爱华的带领下，泰安市妇幼保健院心脏外科还率先在全市范围内规范开展了产前、新生儿、幼儿先心病筛查、防控、救治工作，对有效提高儿童生存率及先心病儿童救治水平作出重要贡献。

张爱华亲自带领医务人员深入基层、社区，大力开展了农村先心病筛查及医疗保障工作，把服务做深、做精、做细，形成了妇幼保健院特有的系列化主动、连续、温馨服务。

他从2006年起带领他的团队，在全市范围内开展先心病筛查工作，将预防、确诊、保健、治疗进行有机结合，做到了先心病的早发现、早诊断、早治疗，有效地降低了先心病的出生率、病死率。目前，泰安市先心病死亡率明显低于全国水平。先心病的治疗费用少则三四万元，多则十几万元，这对于贫困家庭的先心病患儿来说，无疑是个沉重的负担，对此，张爱华积极对上争取救助资金。2011年泰安市妇幼保健院被省卫生厅定为泰安市农村先天性心脏病治疗定点医院，贫困家庭的患儿只要符合条件，都可以接受免费的治疗。截至目前，张爱华和他的团队共为500多名贫困患儿进行了免费手术治疗。

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