拿什么留住你，120医生？

□最泰安全媒体评论员 安静/文 赵坤/图

《急诊室故事》、《急诊科医生》……这两年，讲述医院急诊医生的影视作品热播，广受观众喜爱。不过你知道吗？在急诊室的更前沿，还有一种医生，叫做急救医生，他们的工作场所很狭小——120救护车。全国人大代表、南京市第一医院副院长陈鑫介绍，由于专业急救医生不足，全国很多地方都出现了“有车无人”的现象，院前医疗急救的供需矛盾十分突出。

120急救医生为何会遭遇“用人荒”？该如何解决院前医疗急救医生紧缺难题？

120急救医生紧缺，多地现“要车难”

人一旦突发急病或者遭遇意外事故，大家第一个想到的就是拨打120，以最快的速度将患者送到医院进行抢救。可是，如果120在关键时刻掉链子，因为急救医生少而派不出救护车，从而耽误了病患的紧急抢救，那将会留下多大的遗憾和伤痛。

现在救护车里的医疗硬件设备已经比较齐全，呼吸机、除颤仪、监护仪以及各种药物都到位了，但急救医生却非常缺乏，而这已经成为一个全国性的现象。比如，江苏13个设区市共配备了急救车501辆，但专业急救医生仅252人，相当于一辆120只有半个急救医生。而且就算这样，急救医生的队伍也很不稳定。南京市2017年共招录了4名急救医生，但同期有6名急救医生辞职，今年初又有2人离职。

急救医生“人难招、留不住”，正如儿科医生、社区全科医生紧缺一样，是当前医疗方面明显的短板，暴露了相关医疗制度的缺陷。对此，需要医疗部门、高校、医院等多方面共同努力，采取必要的措施，改变急救医生队伍日益萎缩、难以为急救病人“救急”的窘境。

急救医生为何“人难招、留不住”？

任何一种职业的从业人员出现短缺，都应当有因可循。具体分析急救医生“难招难留”，主要有四个方面的原因。

其一，工作环境差，职业风险大。急救医生每天“独立作战”，以最快的速度赶到各种复杂场所，面对患者及家属，短时间内完成急救任务，体力消耗和心里压力都很大。

其二，待遇不高。急救医生不能通过销售药物、器械检查为急救中心“创收”，其收入也比不上大医院的医生。统计显示，北京3家市级公共卫生单位中，急救医生的绩效工资总量核定基础最低。

其三，业务成长空间受限。目前，各地120急救属于院前医疗急救，主要负责现场急救、转运和途中监护治疗，所需专业知识技能以心肺复苏、气管插管、静脉开通、创伤处理等为主，在现有评价体系中，不及院内急救那样“高精尖”。同时，急救医生难以将日常经验积累转化为研究成果，晋级难上加难。

其四，目前的医学教育体系中几乎没有针对院前急救专业的系别，“让读了七八年的医学生去120救护车上当急救医生，谁会心甘情愿？”这两年，上海试图从外省市招收应届医科院校毕业生填补急救医生的空缺，但每年的违约率一直高达30%，一些人刚上手做熟了，就“跳”走了。

人才培养和提高待遇是破题关键

要从根本上改变急救医生“人难招、留不住”的局面，保障急救体系的可持续发展，需要完善院前医疗急救体系的顶层设计，通过定向培养，加强急救人才队伍建设，从薪酬待遇上保证急救医生的基本权利。

一方面，加强人才培养，不妨“大专定向培养三年制临床医师”，让其毕业后直接从事院前急救工作。在高校建立院前急救人才教育培训体系，设立院前急救有关专业，为医院提供急需的急救人才。除了新开设专业实行定向培养外，作为制度配套，相关部门应尽快建立院前急救专业上岗证书考核制度，设定职业准入门槛。获得岗位证书者不仅可以独立从事院前医疗急救工作，还可参加助理医师资格考试，并获得“执业助理医师资格证书”。

另一方面，不断完善薪酬体系，建立适当的激励机制，提高急救医师各方面的待遇，也必不可少。比如，山西太原市曾出台规定，从2014年9月1日至2018年8月31日，到市120急救中心服务一年，视同为支援基层服务的经历，可作为医生职称晋升的条件。类似的规定，其他地方可以参考，也可以因地制宜，制订出更多的符合当地实际情况的激励机制。此外，与医院里其他科室的医生相比，急救医生更容易受到攻击和伤害。因此，还应该对急救医生采取必要的心理干预措施，缓解他们的焦虑情绪，化解他们的职业压力，确保急救医生的身心健康。

凤凰网：急救医生缺口，要补的不止是人数。

南方网：急救医生亟待被“急救”。

@事儿事儿的：如果医生的从业环境持续没有改善，将来会有更多的危机爆发。

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