本报10月16日讯(通讯员 刘自宽 张男)近日,一男子在自家车的方向盘上心脏骤停10多分钟,情况极度危急。市中医医院急救人员赶到后立即实施现场心肺复苏、电除颤,约5分钟后男子恢复自主呼吸。在急救人员的护送下,安全转运到泰安市中医医院急诊科。经过院前急救、院内急诊、ICU三部门通力合作,患者顺利康复,目前已痊愈出院。
据市中医医院急诊科主任张强介绍,当天赵先生(化名)和妻子本来打算出门,他提前2分钟出来发动车,妻子出来时发现赵先生趴在方向盘上没有了意识和呼吸,不知所措的妻子急忙拨打了120急救电话。“赵先生一年前曾在某家医院放过三个心脏支架,术后仍偶有胸闷胸痛。这次突然发病,考虑为冠心病、心律失常导致的心脏骤停。120急救车赶赴现场时,急救医生发现患者意识丧失,没有呼吸、没有脉搏、瞳孔散大,断定为心脏骤停,立刻对患者展开了现场心肺复苏和电除颤”,张强介绍当时的情景。
经过5分钟的抢救,患者恢复了自主呼吸。虽然如此,赵先生还处于危险状态,急救人员不敢懈怠,立刻将男子送往医院做进一步的治疗。“心脏骤停救助的黄金时间为5分钟,超过10分钟的心脏骤停往往会导致脑死亡或者变成植物人。如果心脏骤停发生在医院内,救治比较及时,最多有50%的成功率;一旦在院外发生心脏骤停,救治时机显得十分紧迫,往往会错过抢救黄金时间,发生意外的可能性大大增加。此次赵先生的心脏骤停10多分钟,能够成功复苏并痊愈出院,可以说是奇迹”,张强告诉记者。
赵先生被救护车送到医院急诊科时,仍然呼吸不规则、血压不稳定,医护人员紧急为患者气管插管,呼吸机辅助呼吸,液体复苏,并开放绿色通道急查了心电图、脑CT、彩超、血液检查等协助诊断。“院外心脏骤停即使抢救及时,自主循环复恢率不足10%,存活出院率仅为1%—2%。赵先生到达医院后由于脑缺血时间长,出现了明显的再灌注损伤,脑CT显示脑肿胀严重,伴有频繁抽搐,急诊科立即将患者收入ICU进行进一步救治。ICU迅速启动亚低温治疗、脑保护措施,深度镇静控制抽搐,配合冬眠疗法、脏器功能支持、血流的力学监测等高级生命支持措施,不到24小时的时间内,患者病情出现了好转,已能自主睁眼,随后病情顺利康复,不到一周就痊愈出院,出乎专家的意料,创造了医学奇迹”,张强称。
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