医患纠纷还需根上除病

□魏宁

据最泰安全媒体、“zaker泰安”记者报道，截至24日，除军队医院外，泰安市二级以上公立医疗结构全部参加医疗责任保险。医责险由保险公司直接参保后，医疗纠纷问题将通过“医患纠纷调解+第三方保险赔付”的方式得到解决。

根据国家安排，三级公立医院参加医责险比率达100%，二级公立医院达到90%以上，这是条“硬杠杠”，避免了各级大小医院各行其是，医患纠纷导致医疗市场混乱、医闹问题的蔓延。就像机动车交强险一样，医责险不只是对医院的保障，也是对患者、对社会、对正常医疗市场秩序的基本保障，是“硬杠杠”上的“铁责任”，避无可避。

医责险为医患纠纷中的核心问题——经济补偿提供了主流解决方案，有可能在未来的实践中逐渐浇灭引发医患纠纷的其中一个导火索。但引起医患纠纷的原因十分复杂，每个具体问题也有不同的事件逻辑和过程，如果一定要在纷繁复杂的医患纠纷乱象中找出共性和根源，那无外乎于一点：长期法律失位、规则缺位带来的信任危机。当合法渠道长期无法打通，就会出现代偿，非法渠道日渐壮大。长此以往，当医患双方在面对医疗争议时，心理预设是敌对而非沟通、是猜忌而非信任，那不同程度的医患纠纷必然导致不同规模的医患冲突。当医患双方长期无法从合法渠道获得公正公平的争议裁决时，对法律、对裁决的不信任感便会不断积累发酵，长期来看，难免形成非法取代合法，劣币驱逐良币的局面。

医患纠纷的病灶并非一日形成，剜除病灶也绝非一日之功。医责险的推广普及应是建立医患纠纷处置解决体系的第一步，在经济基础之上，还应建立适用的法律保障，建立医患纠纷处突、救济体制机制，建立合理标准的裁决体制机制，把流向非法渠道的溪水重新拉入规则的河流，让依法解决成为习惯，让尊重法律成为共识，才能重建稳固的医患信任。

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