从“一碗饭”看社区居家养老服务

□记者 巢晶 实习生 杜春娜/文 隋翔/图

近日，国务院办公厅印发了《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》（以下简称《意见》），明确提出20项重点任务，包括发展居家养老服务，鼓励并扶持专业服务机构参与提供服务。对此，记者走访了几家社区居家养老服务中心，进行了相关调查。

社区居家养老 90岁以上老人吃“免费午餐”

日前，在过驾院社区2楼的日间照料中心，冯绪华正在给中午来这里吃饭的老人准备可口的午餐。锅里炖上豆角茄子肉，再炒个西红柿鸡蛋，配上黄豆玉米粥，备好刚刚蒸出的馒头，能让老人吃得营养、吃得舒心。

“张秀乾老人来了。”11时15分，日间照料中心工作人员卜磊正在为就餐的老人服务，听到楼下的说话声，便知道谁来了。“日间照料中心6月1日启用后，就有很多老人来这里休闲、就餐。之前老人比较多，固定的有近20位。现在孩子都放暑假了，来的老人少些了。但是像张大爷这样的‘常客\’，我们都很熟悉了。”卜磊说。

果然，不一会儿，张秀乾到了二楼食堂，兴冲冲地说刚“视察”完自己的小菜园子。去年，张秀乾的老伴儿去世了，他感到孤单无助，后来便在社区日间照料中心吃饭。“自己一个人也不愿意做饭，在这里既能和大家一起吃一起玩，吃得好又省钱，太幸福了。”张秀乾说。

除了今年86岁的张秀乾，还有一位96岁的老人也常在这里吃饭。记者了解到，泰安市平安社会服务中心为这里的老人提供服务，包括健康管理、膳食服务、午休服务、文化服务、上门服务等。尤其在膳食标准上，成为泰城日间照料中心优惠力度较大的中心。“我们运用市级公益项目为老年人提供午餐补助，午餐每人10元，补助标准不同。比如，90岁以上的老人免费吃饭，80岁以上的交2元钱，70岁以上的交4元钱，60以上的交6元钱。”泰安市平安社会服务中心主任、泰安市居家养老协会负责人张建国说。

目前，张建国正在积极争取今年社区居家养老服务方面的财政支持，希望继续参与居家养老，为有需要的老年人提供专业贴心的服务。

社会力量参与养老服务仍面临困境

此次《意见》，提出为居家养老服务企业发展提供政策支持。鼓励与老年人日常生活密切相关的各类服务行业为老年人提供优先、便利、优惠的服务。大力扶持专业服务机构并鼓励其他组织和个人为居家老年人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务。

泰山养老服务协会会长、泰山康乐年华居家养老服务中心负责人杨圣安说，目前，他们入驻了后七里社区、花园社区、元宝社区和五马社区，服务对象多是75岁以上的老人。“场地是社区出，每个社区居家养老服务中心大约配5名工作人员，都是有上岗资格的专业社工、养老护理员等。现在，中心依靠省财政的专项资金维持运转。除了基本的服务内容，现在也在逐步强化医养结合的服务内容。”

对于社会力量参与社区居家养老服务，杨圣安对这5年的工作感触颇深。他表示，居家养老服务近年来发展较快，但是社会力量参与这项服务仍面临着困境。“首先，养老体制和体系方面还有待完善，部门之间的联动有待加强。比如，在医养结合方面，如果没有医疗部门的保障，养老事业就不能称之为真正意义上的养老，而这需要好几个部门的合作。”杨圣安说。

杨圣安还表示，项目要想获得可持续发展，需要资金支持，而很多老人和家人的观念并没有转变。“80多岁以上的老人大多没有收入，如果孩子再不支持，他们就不愿意也不舍得花钱买服务。有的老人在家炖一个菜能吃3天，根本不考虑营养搭配的问题。此外，有些老人观念守旧，怕在中心吃饭会被人说孩子不孝顺。”杨圣安说，社区居家养老服务中心都提供“保姆式”服务，每月1600元钱，老人的日常起居都有了着落。但是，日前4个中心也仅仅有三四个人报名。“其他的项目基本都是公益性的，‘助餐\’没有资金支持就容易造成‘断奶\’，整个中心的可持续发展就是个大问题。”他说。

探索新模式 让老人安享晚年

在今年年初的全市民政工作会上，泰安市提出2017年的重点任务之一是加快推进养老服务业转型升级。会上提出，利用社会力量开展社区养老、居家养老，打造社区居家养老服务示范样板。

按照《泰安市养老服务业转型升级实施方案》要求，泰安市将进一步完善支持养老服务业发展的政策措施，积极推进公办养老机构管理体制机制改革，着力深化“放管服”改革，进一步优化养老服务业发展环境。

同时，泰安市计划研究出台支持居家养老服务业发展的政策举措，深入推进社区治理暨养老服务创新试验区建设，探索利用社会力量开展社区养老、居家养老的新模式，努力实践、试验可复制、可推广的社区居家养老服务示范样板。加快推进乡镇敬老院转型升级，通过新建、改扩建或利用闲置床位，发展面向社会的养老服务，努力将敬老院打造成区域性养老服务中心。加强农村幸福院运营管理，完善服务设施，拓展服务功能，实现安全规范可持续运营。对接、用好省级“两台一网”（养老管理平台、养老服务平台、养老信息网），推动实现养老服务与管理信息互联互通、资源共享。大力加强养老服务标准化建设，打造“养老泰安、养生泰山”服务品牌。

根据计划，在养老服务设施建设方面，确保年内全市新增养老床位3000张，新建城市社区老年人日间照料中心10处，农村幸福院50处。

除此之外，今年5月份，泰山区通过政府购买服务形式，为88位老人发放“老年安养卡”，为他们提供“免费午餐”，让社会力量参与服务，这也是政府购买居家养老服务，推动养老服务创新发展、破解养老服务难题的新尝试。

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