莱芜日报社莱芜市人民医院市人民医院胸心外科成立后经

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市人民医院胸心外科成立后，经过团队多年的奋斗和积累，逐步发展壮大，已经成为莱芜市第一个设独立病区的胸心外科。全科医护人员勤勤恳恳、默默无闻地埋头苦干,一项项新开展的高难手术成功完成，填补了莱芜市一项又一项的技术空白，用精湛的技术和优质的服务赢得了广大患者由衷赞誉和信赖。发挥技术优势 为百姓保驾护航

随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各个领域。2008年，市人民医院胸心外科成功开展了胸腔镜微创手术，标志着科室在微创领域跨上了新的台阶。“微创手术创伤小，术后恢复快，患者术后两三天就可以出院，还节省了住院费用。”科室负责人李大宏说。患者李某常年患有反复发作性气胸，平时一犯病就憋得慌。每次犯病后，李某就到附近的医院插胸腔引流管来缓解病痛。终于有一天，李某难忍病痛，来到了市人民医院胸心外科。经过CT检查，很快确诊了李某的病情，接下来便是手术治疗。如果按照常规的开胸手术，手术刀口大约25cm，创伤大。如果采用微创技术，只需在胸壁上打两个小孔，医生通过电视监控器就可以进行手术操作。经过全科人员的仔细讨论，最终确定实施微创手术。手术过程非常顺利，经过3天恢复，李某憋气的症状彻底消失了。

合并重症肌无力的胸腺瘤手术曾是一个不小的禁区，尤其是Ⅲ期恶性胸腺瘤，在北京、上海等大医院，多数避免胸腔镜下手术，而是经胸骨正中切口开胸，以免损伤心脏及大血管。市人民医院胸心外科开展的该项手术，摆脱了传统的禁忌，在全胸腔镜下完成手术。技术水平已居国内先进水平，填补了莱芜市一项技术空白。50岁的张某经常感到喘不过气来，有时候吞咽东西比较困难。3月19日，张某来到了市人民医院胸心外科，经过检查，医生发现在张某的胸腺上长了个瘤子。“这种叫胸腺瘤伴重症肌无力。胸腺瘤可以分泌一种介质，导致患者呼吸、吞咽困难，严重可导致死亡。”医生亓宪寅说。由于技术难度大，风险高，有可能出现肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象导致呼吸衰竭，甚至需呼吸机长期维持呼吸而引起医患纠纷，因而该手术的开展在各级医院举步维艰。为此，作为重大、高风险手术由医务科及分管院长进行了审批。同时，在医务科主持下，胸心外科与麻醉科等科室进行了充分的术前讨论，护理人员专门组织了重症肌无力患者的围手术期护理学习。经过一周的术前检查及准备，3月27日，亓宪寅为张某实施手术治疗。手术进行了一个半小时。手术结束后，张某转到病房重症监护室进行24小时监护。5天后，张某脱离了生命危险。如今，张某又恢复了正常生活。

近年来，科室各期、各阶段的食管癌治疗、肺癌的手术治疗均能独立完成，治疗技术日趋成熟，已成为科室的常规手术。2004年，70岁的常某感到吞咽困难，平时只能吃流质食物，整个人也日渐消瘦。到医院检查，被查出患有食道癌。诊断结果犹如晴天霹雳，一家人陷入悲痛之中。医护人员一边安慰患者家人，一边紧张地探讨治疗方案。最终确定为常某实施手术治疗。术前工作一切就绪，常某被推进了手术室。手术过程非常顺利，经过一段时间的恢复，常某回家进行下一步的康复治疗。至今，常某的病情再也没有复发过。

优化队伍建设 构筑人才高地“科室人员构成合理，拥有硕士研究生7人，整体队伍呈现年轻化。”李大宏说。为了更好地为患者服务，科室同省立医院、齐鲁医院建立起长期合作关系。“一方面走出去学，另一方面请回来指导。许多病人不出莱芜就能得到国内知名专家的技术服务，同时我们也提供了一个极好的观摩学习的机会。”李大宏说。此外，医院还选派人员到国外大医院去进修学习，学成归来后，带回先进的前沿技术和理念，更好地为病人服务。

主治医师刘民杰于1998年到齐鲁医院心外科学习心脏手术和体外循环技术。2003年，受医院派遣，赴德国柏林心脏中心进行为期3年的进修深造。2006年，学成归来的刘民杰利用所学知识，在莱芜市率先开展了心脏搭桥(即冠状动脉血管旁路移植手术)，填补了莱芜市空白。2006年，下岗职工王某因胸闷、胸口疼痛住进了市人民医院。刘民杰为王某做了仔细检查后，认为频繁心绞痛发作，很容易导致心肌梗死，如果不及时治疗，后果不堪设想。刘民杰建议做冠状动脉搭桥术。据了解，这种手术属于尖端技术，当时只有北京、上海的医院能做这种手术，在莱芜市还没有开展。刘民杰在德国进修期间，曾多次主刀完成心脏搭桥手术，对此类手术很有把握。手术进行了5个小时，整个过程非常顺利。手术后，王某的心绞痛症状马上就消失了，胸闷、胸疼的症状也不见了。直到现在，胸闷、胸疼的症状再也没有出现过。随后几年，刘民杰相继开展了心脏双瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术、生物瓣膜置换术、心脏瓣膜置换加心脏搭桥术、心脏肿瘤切除术、心内膜垫缺损矫治术、心脏不停跳搭桥术、序贯式心脏搭桥术等一系列高难手术。目前，心脏手术在市人民医院已经成为常规手术。

胸心外科重视对外交流与学习，每年都参加在国内举办的各类专业学术研讨会。只要条件允许，科室尽可能地让更多人领略到胸心外科专业领域的先进技术。此外，在每周四下午，科室组织全体人员进行业务学习，从科室成立之初至今从未间断。“胸心外科专业对医生的基本素质、业务水平、操作能力要求更高，这需要全体人员多听、多看、多动手，尽快提高动手操作能力，推动科室向前发展。”李大宏说。

服务化春雨 润物细无声

胸心外科危重急症患者多，病情复杂多变，实属高风险、高付出科室。胸部的心、肺、食管、大血管等是人体最重要的器官，一旦发生病变，病人痛苦大、危险性高。由于突发状况的不可预见性，胸心外科的医护人员始终处在“待命”状态。春节是一家人团聚的日子，2010年春节，人们都沉浸在喜庆的气氛中。就在大年三十的晚上，市民王某正在路边等车，突然被一辆疾驰的三轮车撞倒，顿时不省人事。三轮车车主马上拨打了“120”，王某被送到了市人民医院胸心外科。值班医生张磊第一时间通知李大宏，同时对伤者进行抢救。二十分钟后，李大宏和科室其他人员都赶到医院。经检查，由于受到猛烈撞击，王某右侧的胸廓完全塌陷，肋骨几乎全部断裂。断裂的肋骨直插肺部，造成大量出血，无法测量血压。医护人员马上为伤者插上呼吸机并紧急输血。3000多毫升血液缓缓流入伤者的体内，直到第二天早上，王某的血压才渐渐平稳。待王某伤情稳定后，医护人员开始为其实施手术。手术从早上8点开始，到下午2点30分结束。手术进行得很顺利，医护人员已是疲惫不堪。

术前病人往往因为对心脏手术的陌生，怀有紧张焦虑的复杂情绪。科室的护理人员总是微笑着出现在病人的床前，打针、送药、整理床铺。一声声温馨的称呼，让患者倍感亲切，细致入微的护理，也让患者悬着的心逐渐放了下来。心脏手术术后的病人，要在监护室内接受特级护理，那么多先进的医疗设备，呼吸机、微量输液泵、动静脉有创测压，都需要医护人员来观察、调整并记录，还要24小时不间断地守护着病人。“患者做了开胸手术后，胸口的疼痛对呼吸产生影响，处理不当容易引起肺感染或肺栓塞。针对这一情况，我们利用专业知识，协助患者咳痰、翻身，帮助患者渡过难关。”护士长亓爱红说。

家住泰安的王某独自一人在莱芜市出差。出差中不幸遇到了车祸，造成肋骨骨折，身上还扎满了玻璃碎片，王某当场就不省人事。当王某送到医院时，已经是晚上12点。值班医生刘大海马上联系医护人员实施抢救。第二天，王某渐渐苏醒过来。待病情稳定后，医生为王某实施了手术。手术的同时，医护人员通过王某的手机，与他的家人取得联系。住院期间，医护人员协助王某翻身、打饭，精心的照顾让王某很快恢复了健康。 

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