本报记者 刘静 通讯员 许振新 胡廷峰
岁末年初,记者在中医医院采访中深深感受到,在过去的一年,医院的各项工作有了很大的提升,无论是服务质量还是医疗技术水平都有了突飞猛进的进步。其中令记者感受最深的莫过于几个典型病例的救治,看到医护人员创造的一个又一个奇迹,看到一个又一个的病人从这里康复,记者在感到欣喜的同时也产生许多感慨。本文所列举的病例,不一定是最典型的,但一定是真实的,希望读者看了,会有所思、有所领悟。
盘点一:内脏挪移,老人重获新生
2009年9月30日,《莱芜日报》以《重症老人濒临生命绝境,妙手医生内脏挪移续命》为题报道了一特殊的病例:一位73岁老人,身患食管贲门癌,就诊于市中医医院肿瘤外科,主任李运太对患者进行了细致的检查,患者40年前曾行胃大部切除术,切除肿瘤后食管和胃吻合将有困难,唯一可行的就是进行食管癌切除,残胃、脾、胰胸腔移植手术,即在把患者的食管癌切除的同时将残胃、脾和胰脏转移到胸腔里。手术于2009年9月10日成功实施。术后病人恢复正常,胸部无不适,现已痊愈。
记者感言:器官移植、内脏移植类似的报道我们只从电视上听到过,没想到,一般只有国家级一流医院才能开展的手术在我们中医医院实现了。对于众多患者来说,这真是一个很好的消息,增强了战胜病魔的信心和勇气!
盘点二:小小纤维镜,接筋显奇功
患者孙某,2009年12月份到泰安出差时遭遇车祸,右臂刮伤,在泰安一知名医院诊治,数日不见效果。后来到中医医院就诊,检查发现患者大拇指不能屈伸,配合影像检查,诊断为骨间背神经断裂。李宗兴大夫当即行纤维镜下骨间背神经吻合术,几天后患者手指功能恢复,目前整个手臂活动自如,康复如初。类似的患者还有一位张某,因与他人发生口角,被对方用刀刺伤下肢,在某医院治疗2个多月后,伤腿仍不能自主抬起。就诊于中医医院,经李大夫检查,诊断为腓总神经断裂,借助纤维镜行腓总神经吻合术,患者很快康复,伤腿功能恢复。据了解,腓总神经吻合术成功的病例在山东省尚不多见。
记者感言:断肢能再植,枯木能逢春。科技的发展、技术的进步正在把传说变成现实。
盘点三:银针刺穴,消痛祛疾
患者程女士,右侧小腿4年前因车祸导致流血疼痛,肌肉横断,在某医院缝合,愈后无功能障碍。近来常感觉双下肢僵冷,夜间加剧,右侧小腿抽筋间断发作,严重时两三天发作一次,劳累后加重,行走费力,西医诊断为缺钙,给长时间补钙治疗未见好转。2009年11月,经熟人介绍,就诊于中医医院针灸推拿科。接诊医生刘辉对患者查体,见右侧小腿(承山穴处)有一横行疤痕,上下有少量青筋,右手中指、下肢中远节有少量青筋,脉沉细。当即给予针刺疗法,患者诉双下肢发热,一疗程后,患者下肢僵冷、伤腿抽筋等症状消失,随访至今无复发。
记者感言:针灸推拿是中医中的精华,随着生活节奏的加快,人们似乎已经淡忘了此类疗法的存在,甚至有人把针灸推拿仅仅作为保健的手段,不加重视。记者借用刘大夫的一句话,平淡里边见神奇,疗效永远是真理!
盘点四:开颅急救建造颅脑损伤者的生命之舟
2009年12月28日晚19时许,鹏泉街道地理沟村村民刘某在汇河大道遭遇车祸,当场昏迷,口腔内血流不止。医院接到120急救中心指令,迅速接诊,并做好了抢救准备。经查,患者头左颞部明显肿块,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧瞳孔对光反射弱。颅脑CT及胸部CT显示脑挫裂伤、脑疝、右侧硬膜下血肿、左侧颞骨骨折、右肺挫伤,属典型的重症颅脑损伤,伤情严重,随时有生命危险,必须立即进行手术。鉴于尚未联系到患者家属,在术前准备的同时,报请院领导启动绿色生命通道,先行予以治疗。神经外科邹学公主任及慕玉波主任共同研究了手术方案:行双侧开颅、血肿清除去骨瓣减压术,患者被推进了层流净化手术室。据了解,层流净化手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取净化控制,实现恒温、恒湿、恒压、无菌的手术空间环境,使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤,大大降低感染率,是颅内手术和心脏手术成功的必要保障。五个小时后,手术顺利结束,患者转入ICU监护室,接受精心治疗。记者采访时,刘某已经清醒、可以说话、自主进食、可以坐起。根据治疗计划,下一步将对患者进行高压氧治疗,促进患者脑功能的全面恢复。
记者感言:时间就是生命,时间与技术、设备、环境构成了抢救成功的必备因素。中医医院以实力赢得了与死神竞跑比赛的胜利,同时也赢得了患者、家属及社会的尊敬。
盘点五:起死回生的高压氧疗法
高压氧疗法就是让病人在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧,以达到治疗疾病的目的。该疗法能够增进伤口愈合、加速损伤组织修复、增加骨髓内皮祖细胞(EPC)向循环血中的释放,适合各类脑挫伤、脑出血、重度CO中毒、冠心病、骨折愈合不良、股骨头坏死等疾病。中医医院高压氧科已成功救治这类昏迷危重病人三万八千多人次,被称为起死回生的疗法。有一16岁学生被大货车撞倒,造成严重脑挫伤。接入院时各种反射均消失,呼吸不规则,血压下降,大小便失禁,对各种刺激全无反应。在神经外科手术后第14天仍处于昏迷状态,对声音、强光等刺激无反应,仅对强烈的疼痛刺激有反应。适时采用高压氧配合药物治疗,12天后病人在舱内清醒,第13天开始说话,病人的父亲喜极而泣,放声痛哭,经过6个疗程高压氧治疗后,病人痊愈出院。
记者感言:原来以为氧气如家常饭一样,仅仅是维持生命的东西,没想到看似平常的东西却有着起死回生的妙用。
盘点六:心血管病介入诊疗术让心脏重新恢复动力
在心内科,韩玉华主任医师向记者大体介绍了心血管介入术的原理,即借助医学影像设备,通过体外操纵导管或其他介入器械对心脏内及其血管的病变进行诊断与治疗,其特点是创伤小、安全可靠。目前,已先后对一百多人次行冠状动脉造影、冠状动脉支架置入等手术。如65岁的王女士,因突发心前区剧痛、大汗来院急诊,心电图显示急性大面积心肌梗塞,入病房后突发室颤、心跳骤停,立即给予电击除颤、胸外心脏按压、人工呼吸、药物复苏,病人心跳恢复,但病人血压低,处于休克状态,如不采取果断措施,此类患者死亡率几近100%。随即给予溶栓,后行冠状动脉造影,发现主干血管完全闭塞,经球囊扩张置入支架2枚,血管完全再通,休克状态缓解,胸痛症状消失,病人心脏功能恢复良好,痊愈出院。68岁的何某,因反复发作性心前区疼痛、憋喘3年、加重5天来诊。经冠状动脉造影,见主干血管有一狭窄处,堵塞程度约95%。经球囊扩张后,置入支架一枚,血管完全再通,心前区疼痛、活动后憋喘等症状完全消失,心脏功能恢复良好,能承担一般体力劳动。
记者感言:如果不是亲见,我们根本不会知道,整个介入过程是在X射线辐射的环境下进行的,这样的辐射会引起细胞变异、诱发白血病等危害。尽管医务人员是在防护条件下完成的,但是经常在这样的环境下对身体的伤害是很大的。他们从没有考虑自身的健康,只要患者需要,他们会在X射线中忘我工作。我想,这种精神只有医生才会有。希望看到此文的读者,从此能对医生多一分理解、多一分感恩。
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