东平县人民医院诊治肺小结节有新招

本报4月27日讯（通讯员 沈鹏 李生志）4月7日，东平县人民医院胸外科独立为一例肺部结节患者施行了CT引导下钩线穿刺定位术。

患者马某某，因胸痛到该院胸外科进行治疗，经过胸部CT检查显示该患者右肺上叶小结节病灶，因为病灶很小，穿刺活检存在很大难度。外二科主任医师陈敬连建议行胸腔镜肺形切除术，但是面临一个问题就是结节太小，术中可能会找不到病灶。为最大程度减少手术创伤，保留正常肺功能，术中快速找到肺小结节，陈敬连决定对患者施行CT引导下钩线穿刺定位术。手术当日，陈敬连陪同患者到CT室穿刺定位结节部位后，患者直接被送到手术室接受胸腔镜微创肺结节切除术，术中迅速、准确发现并切除病变。此次手术由副主任医师沈鹏主刀，耗时30分钟，整个手术过程安全、精准，迅速找到靶病灶、最大化保留患者正常肺组织，保障了患者顺利复苏。患者术后恢复良好，目前已痊愈出院。

随着临床广泛应用CT检査，其检出肺部小结节的概率有所提高，而为了对其良恶性进行鉴别，一般需实施切除活检或者行病灶穿刺。作为一种微创术式，胸腔镜手术可有效诊断和治疗肺部小结节患者。但如果肺部结节直径小于10毫米，则无法准确定位。因此术前影像引导下的结节准确定位就显得非常重要，其为术中准确切除小结节提供了便利，且操作安全方便，节约手术时间，准确取得病变组织，减少切除正常肺组织体积。目前CT引导下穿刺定位+胸腔镜手术已逐渐取代了传统开胸手术，成为早期诊断和微创治疗肺内小结节病变的主要手段，大大提高了肺癌患者的生存率。

东平县人民医院外二科近年来狠抓学科建设，提升专科内涵，一直关注国内外胸外科领域的新技术和新理念，通过不懈努力，在医教研等方面都得到了长足的发展。此例CT引导下肺部结节穿刺定位技术的成功，为东平县人民医院进一步开展CT引导下的非血管介入诊疗技术打下了坚实的基础，使一些早期肺小结节病人可以早期得到诊断和早期治疗，提高了患者生存率，造福东平百姓。

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