打造医疗救助“升级版” 贫困群众看病不再难

本报讯去年以来，萧县加强探索创新，完善城乡医疗救助模式，将建档立卡贫困人口全部纳入城乡医疗救助范围，着力打造医疗救助升级版，助推健康兜底脱贫，有效解决了困难群众看病难、看病贵问题。全年共为51887人次困难群众结算民政医疗救助资金2417万元，为219954人次贫困人口结算政府财政兜底资金1664万元，其中门诊兜底186672人次，结算兜底资金403万元。

加强数据对比，全额代缴参合资金。统筹协调扶贫、人社、财政、卫计等部门，将贫困人口、低保、五保、孤儿等数据信息进行对比，确保代缴不错、不重、不漏。2017年，共为农村低保23428人代缴参合资金421.7万元，为城镇低保2969人代缴参保资金53.4万元，为农村孤儿811人代缴参合资金14.6万元，为五保户10456人代缴参合资金188.2万元，为105441名贫困户代缴2018年度参合资金1898万元，合计2575.9万元。

降低医疗救助门槛，提高救助封顶线。对低保对象、特困供养人员、孤儿和贫困人口不设病种限制，不设医疗救助起付线；对特困供养人员、孤儿，最高按合规自付费用的90%比例救助，不设救助封顶线；对低保对象救助封顶线由8000元/人/年提高到15000元/人/年；对低收入医疗救助对象救助封顶线由4000元/人/年提高到6000元/人/年；对贫困人口医疗救助水平按年度住院合规医疗总费用（含特殊慢性病门诊）的10%给予补助。对经上述各种保险补偿或医疗救助后，剩余个人自付医疗费用仍然较高的救助对象，根据救助对象需求和县医疗救助基金筹集等情况酌情予以再次救助。

强化资金监管，保障资金安全。出台相关文件加强对医疗救助资金的监管，严把资金使用关，对不符合救助条件的一律不予救助。严格按照规定程序，规范个人申请、入户调查、乡镇审核、县民政局审批、网上公开程序，杜绝“人情救、乱救错救”等现象发生。对符合救助条件的城乡困难群众通过财政及时打卡发放到户。

简化工作程序，规范医疗行为。积极推行定点医疗机构即时结算医疗救助费用办法，确保医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险等信息管理平台实现“一站式”信息交换和即时结算。加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的监管，落实诊疗规范，规范医疗行为，控制医疗费用，确保该县民生工程资金安全、平稳运行，切实增强人民群众获得感。

加强政策宣传，主动接受监督。各乡镇、村委会将城乡医疗救助政策、申办流程公示上墙，定期开展城乡医疗救助宣传活动。充分利用电视、网站、报刊等载体，多角度、多层次宣传城乡医疗救助政策，拓展宣传渠道，加大宣传的力度、广度和深度。同时每月将医疗救助情况向社会公开，定期接受审计监督，增强约束力和工作透明度。（时亚楠李军）

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