推动医改从“新”出发 增强群众健康福祉

□记者 陈旻

“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。”党的十九大报告中明确指出，要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。

在医改中有着“改为人先”传统的芜湖，近年来紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，以破除以药补医为突破口，以推进公立医院改革试点工作为重点，以实施基层医药卫生体制综合改革为基础，全面深化医药卫生体制改革，逐步缓解群众看病难、看病贵问题，努力为群众提供更好的医疗卫生服务。

医疗建设再上新水平

让群众看病不折腾

这两年，很多芜湖老百姓已经不知不觉地把离家不远的社区卫生服务中心当作了看病的首选。而几年前，社区医院、镇村卫生院在大家眼里还是“简陋”“能力低”的代名词。

“社区的医疗服务是越做越好了，门诊、拿药很方便，也不像大医院排长队，我现在平常小病都在社区中心看。”到滨江社区卫生服务中心拿药的沈呈富老人告诉记者，现在实行了“两卡制”就更方便了，自己不用带材料，只要“刷个脸”，享有的家庭医生服务情况就出来了。

张永金老人因慢阻肺的毛病呼吸困难，家人急匆匆赶到沈巷镇中心卫生院就诊，医生提出需转到市一院治疗。拿着医生开出的“双向转诊单”，张老的儿子来到芜湖市第一人民医院，没想到从导医台开始，直到老人住进病房，各种事务都没让他操心。

这正是市一院和沈巷镇中心卫生院紧密型城市医联体建设带来的直接变化。“基层医联体单位转诊来的患者，我们专门开通了‘绿色通道’，优先预约、优先就诊，并免去门诊挂号费，全程提供咨询、陪同服务。”市一院门诊部护士吴铭告诉记者，现在每天门诊都要接待5—10位转诊病人。

“强基层、补短板和推进分级诊疗是医联体建设的主要工作目标。基层卫生院也借此机会提高自我造血能力，建立基本的医疗人才梯队，努力提高专业技术水平，只有筑好巢才能引来金凤凰。”市卫健委负责人表示。

不仅一院，芜湖市各大医院纷纷“手拉手”，如市二院牵头成立芜湖市第二人民医院医疗联合体，各科室还与其他医院相关科室建立科联体；市中医院牵头组建芜湖市中医药集团，不仅囊括芜湖市四个县级中医院、部分社区卫生服务中心，还吸纳了宣城市的大部分县级中医院和民营医院，甚至吸引了泗县中医院前来加盟。

医联体的建立还走出本地，拉动本市医院“向上走”。市一院负责人告诉记者，一院自2013年开始与上级医院开展医联体合作，目前已成为同济大学附属上海市第十人民医院、东南大学附属中大医院、浙江大学附属儿童医院、安徽省儿童医院等上级医院医联体成员单位。根据医院学科建设规划及科室发展需求，分别以成立学科分中心、专家坐诊、加入学科联盟、聘任上级医院专家为科室执行主任或学科顾问等多种形式与上级医联体医院在医疗、教学、科研等方面开展深度合作。

“三医联动”激发新动力

为群众就医减负担

发展是解决问题的关键。在日前召开的市深化医药卫生体制改革领导小组和市公立医院管理委员会会议上，明确提出通过医疗建设再上新水平、医保管理推开新体制、基本药物形成新保障，为芜湖医改再画蓝图。

建立医疗、医药、医保“三医联动”机制，成为芜湖市推动医改纵深发展的一把“钥匙”。

立足从“新”而发的改革，芜湖市将鼓励支持三级医院与长三角知名医学院校、三甲医院开展紧密型合作，加强医学重点学科和临床一线能力建设，提升医院服务能力，实施疑难病症诊治能力提升工程，提高区域疑难病症诊治能力，有效降低芜湖市居民域外就医比例。统筹推进县域综合医改，优化资源配置，整合服务体系，提升县级医院医疗服务能力，重点加强县外转诊率较高疾病相关临床重点专科和儿科等紧缺专科建设。开展“优质服务基层行”，推进镇卫生院等级医院创建和特色专科创建。大力发展远程医疗，做实做细家庭医生签约服务，破解“看病难看病贵”问题。

芜湖市新组建的医保管理部门的运行已经拉开了新体制的大门。当前正在积极推进市级统筹和待遇水平，建立全市城乡居民医疗保险和大病保险实施方案，强化医保协议管理。接下来，还将积极推进支付方式改革，进一步完善总额控制下的按病种分值结算，按床日结算等结算方式。推动三级医院主动调整门诊病种结构，实施日间手术，缩短平均住院日和等待时间。加快出台医疗保障基金监督管理政策，推进医药服务智能监控等。

芜湖市还将加强基本药物供应保障，促进公立医疗机构要全面配备优先使用基本药物，提高基本药物采购金额比例。完善药品和耗材集中采购机制。强化药品、高值耗材网上集中采购工作管理和考核。推进“17+13+X”种抗癌药惠民落地，推进通过一致性评价的仿制药供应保障和使用政策落实，完善短缺药品供应体系建设，保障芜湖市居民用得上、用得起优质药和救命药。

漫漫医改路，回归初心，民生为本。

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