宿州市立医院成功完成一例主动脉夹层手术

本报讯  近日，宿州市立医院心脏大血管外科主任张学勤博士团队成功完成该院首例A型主动脉夹层人工血管置换手术。该手术难度和风险极大，目前省内仅有几家省属大型三甲医院才能开展。

该名患者为男性，今年59岁。2021年12月突发胸背部疼痛，伴有恶心呕吐，胸背部持续刀割样疼痛，急诊120送入该院。查胸主动脉CTA提示：升主动脉、主动脉弓、头臂干、右侧颈内动脉、降主动脉全程广泛壁间血肿，但未见明显破口。因急诊手术风险高，张主任综合各项检查结果和病人整体状况，先行采取保守治疗，待病情相对稳定后再进一步确定手术时机，同时积极准备手术事宜，完善各项术前准备，以应对患者的病情变化。

张主任组织全院会诊开展病例讨论、制定治疗计划，评估病程中可能发生的风险及并发症，演练多阶段治疗细则，拟定行体外循环下深低温选择性脑灌注下半身停循环的“孙氏手术”，即：应用人工血管替换升主动脉+主动脉弓，降主动脉内植入象鼻支架血管，主动脉弓的三分支重建。张博士带领团队根据术中情况从容应对按照术前预案适时更改手术方案，在深低温下半身停循环上腔静脉逆行脑灌注下进行了升主动脉和主动脉弓半弓置换。手术历时7小时顺利完成。患者复苏后转入重症监护室进一步支持治疗，次日顺利脱离呼吸机拔除气管插管。

目前患者各项生命体征平稳，已经转入普通病房继续康复。（市医宣） 

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