埇桥区守好城乡居民医保“钱袋子”

本报讯 一直以来，埇桥区着力做好顶层设计，真正把加强医保基金监管作为城乡居民医疗保险的“生命线”，坚决守护好广大参保群众的“治病钱”“救命钱”。

顶层设计到位，确保宣传知晓率。制订活动实施方案，建立时间表、任务单，确保全员参学。坚持机关引领，以上率下，常态化学习《条例》、医保政策等相关内容，坚持阵地主导，充分利用微信公众号和微博客户端，运用动漫宣传短片和欺诈骗保情景短片等群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式，对《条例》全文进行详细解读。印制宣传材料，采取“进社区、进广场、进乡镇、进乡村”等方式，对欺诈骗取医保基金主要形式予以解读，辖区110家定点医药机构运用LED显示屏滚动播放《条例》宣传用语和宣传片。

政策讲解到位，确保培训全覆盖。组织基金监管行政执法、经办机构全体人员学习《条例》。开展全区定点医药机构医保政策培训，对辖区66家定点医疗机构检验科、中医科、影像科、临床医师200余人和42家药店82人深入讲解。

驻点督查到位，确保关口向前移。建立县域医共体医保基金监管派驻监督督导员督导制度，选派清正廉洁、作风正派，熟悉医保医疗相关专业知识和法律法规，医保管理工作经验丰富的工作人员具体负责开展医保政策宣传、参与医保管理制度建设、监督指导诊疗服务行为等内容。目前，6名医保督导员已进驻3家医共体牵头单位。

“清零行动”到位，确保监管更高效。摸清底数，建立医疗保障基金监管“清零行动”工作台账。明确节点，细化分工，针对重点时段和重要节点，紧盯上缴重点环节，制定追缴计划，责任到人，下发追缴通知单，确保有序推进。约谈通报，狠抓落实，召开专项治理“清零行动”约谈会，重点通报5家医疗机构违规行为及处罚金额，按期足额上缴违规基金，举一反三，全面自查，确保规范高效使用医保基金。重点督促，跟踪问效，安排专人实时跟进医疗机构上缴情况，实行周汇报制度，及时跟进督促，确保台账逐一消零。 （本报记者）

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