宿州市立医院呼吸科成功开展无痛支气管镜检查

近日，市立医院呼吸科接诊一位14岁小姑娘，系在校学生，其反复咯血一周，原因不明，影响学业及身心发育。

患者入住呼吸科后，郭锋主任非常重视。为尽早明确诊断、减轻患者身心痛苦，拟行电子支气管镜检查。普通支气管镜分经鼻或经口进入，女性大多鼻腔狭窄部分鼻甲肥大，经鼻气管镜对小女孩鼻腔损伤较大，易引起鼻出血，患者非常痛苦，而经口气管镜则不利于痰液排出。小女孩高度紧张害怕，医生跟患者家人充分沟通后，决定于11月13日上午行无痛支气管镜检查。由呼吸科郭锋、孙传忠主任操作、麻醉科杨百武主任、周强主治医师协助麻醉，术后10分钟患者清醒，病人醒后无不适，患者感觉“像做了一个梦。”术后安返病房。

气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一。在我国，大多数医院在气管镜检查时采用传统的麻醉方法，即雾化吸入和气管镜下滴入进行表面麻醉。当气管镜进入声门及声门以下气管支气管时，患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感 ,尤其是对于存在咽部慢性炎症的患者，部分合并心脑血管疾病或肺部基础疾病的老年患者，由于情绪紧张或心存恐惧, 不愿接受检查或在检查中不能很好地配合,有时在检查时甚至不得不中断操作，致使部分患者因此失去了宝贵的治疗时机。

无痛气管镜检查是在原有表面麻醉的基础上，配合静脉全麻药物，使病人进入睡眠状态，使患者在安静、舒适的状态下进行检查，术后遗忘操作过程中的不适经历，对再次接受操作无恐惧感，尤其对于某些需要反复行气管镜进行诊断和治疗的患者尤为适宜。整个检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速。无痛气管镜检查后，绝大多数病人无不适症状可立即返回病房，个别人如有头晕等不适可观察二十分钟左右，无明显不良反应后即可离开气管镜室。无痛气管镜检查不仅患者感觉舒适，并发症明显减少，医生操作也更加容易。大幅减少因检查时呛咳，患者无法配合等所造成的不必要的损伤。

宿州市立医院呼吸及危重症医学科是宿州建科最早的呼吸科。科室现有医生12人，护士18人。医生组中主任医师一名，副主任医师3名，主治医师6名，住院医师2名。医生团体中有研究生7名。呼吸科目前有58张病床，由于院部对呼吸科的支持，即将有自己的呼吸重症室，更加有利于新技术的开展和危重病人的救治。目前有气管镜两台，常规开展支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗术、气管镜下冷冻治疗、B超或CT引导下肺穿刺活检术、气管镜下异物取出术等，在宿州市处于技术的前列。此后开展无痛气管镜检查将会作为常规诊疗技术。

（市医宣）

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