预防手足口病谨记15字口诀——专访市立医院儿童感染科主任韩军民

当前，是宿州市手足口病流行期，一些家长陷入了深深的担忧。什么是手足口病？手足口病患儿有哪些明显症状？手足口病通过哪些途径传播？如何防治手足口病？带着问题，记者采访了宿州市立医院儿童感染科主任韩军民。

记者：什么是手足口病？

韩军民：手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高。手足口病分布广泛，无明显的地区性。四季均可发病，我们本地以3~7月份为高发期。该病常呈暴发流行后散在发生。流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。传染源为患者和隐形感染者。流行期间，患者为主要传染源。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见，且20多种病毒之间没有交叉免疫，也就是说，孩子得了手足口病被治愈后，有可能还会得手足口病。因此，不能因为孩子得过手足口病，家长就可以放松警惕了。该病之所以会引起恐慌，是因为极少数手足口病可并发重症病毒性脑炎引起死亡。但大部分手足口病患儿表现为轻度，并不会对人体有很大的侵害。

记者：手足口病通过哪些途径传播？

韩军民：手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。可通过密切接触传播，也就是病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等，污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具，以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；也可通过飞沫传播，即是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；还可经水传播，如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。因此，我想特别提醒家长们，想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家后，要换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。成人被病毒感染后，由于抵抗力较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，而不被感染，但是，却能把病毒传播给孩子，尤其是在给孩子喂食过程中，更容易把病毒传染给孩子。

记者：手足口病患儿有哪些明显症状？

韩军民：主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹；少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。手足口病皮疹具有“三个四”特征，即“四部曲”：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；“四不特征”：不痛、不痒、不结痂、不结疤。然而，手足口病病毒是千变万化的，每年的表现形式也不尽相同，比如，今年就已经出现了患者出现全身性疱疹，且发痒等症状。

记者：得了手足口病如何治疗？

韩军民：如果患儿确诊为手足口病，但无发热症状，可居家隔离，无需特殊治疗；部分患儿表现为低热伴有皮疹，可口服抗病毒药物，多饮水，注意皮疹局部是否继发细菌感染，可以局部使用外用消炎药。如果患儿皮疹伴有高热不退，精神差，肢体抖动，呕吐等症状，应及时就医，这种多为重症手足口病，多伴有神经系统并发症，需要特殊护理、脱水降颅压、抗感染呼吸循环支持等综合治疗。

记者：幼儿或儿童如果患了手足口病，还能到学校继续上学吗？

韩军民：得了手足口病的患儿，坚决不能到学校继续上学，务必要隔离治疗。在隔离期间，孩子最好留在家里，不要外出与其他孩子一起玩。待手足口病症状消失后，或自发病之日起2周，并经过当地的社区卫生服务机构的防疫医生核实，开具健康证明才能复课。

记者：如何帮助孩子防治手足口病？

韩军民：做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防此病感染的关键。家长要记住15字防病口诀：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。要定期消毒孩子接触的物品，玩具、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；饭前便后、外出后要用肥皂或洗衣液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。手足口病流行期间，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场合。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。此外，还可以通过接种疫苗预防，但是，由于病毒种类繁多，并不是接种疫苗后就会避免患手足口病。

一般情况下，轻症患儿不必住院，可在家休养、观察，用药物退烧，物理降温，注意隔离，以减少交叉感染。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。而如果3岁以下患儿高烧不退（体温持续≥39℃，降温效果不佳）大于3天，一定要到医院就诊，由医生检查、评估和治疗。

记者：市立医院儿童感染科发展现状如何？

韩军民：儿童感染科成立于2015年，是目前宿州市唯一的一家专门治疗儿童感染性疾病的专业科室。现有副主任医师1人，主治医师2人，住院医师6人。设有床位45张，主要诊治疾病有儿童感染性肺炎、感染性腹泻、脓毒症、严重脓毒症、中枢神经系统疾病、各种出疹性疾病，以及各种儿童感染性疾病。特别是在抢救危重症手足口病、中毒性菌痢、重症肺炎等疑难重症有丰富的临床经验。截至目前，已诊治上万名各类儿童感染性疾病患者，我科已成为宿州市危重型儿童感染性疾病的救治中心。文/图  本报记者  刘春艳

■专家名片：  韩军民，40岁，副主任医师，现任宿州市立医院儿童感染科主任。2002年毕业于安徽医科大学临床医学系，2008年被评为宿州市立医院优秀医生，2010年在南京医科大学儿内科和重症监护室专科进修。担任宿州市儿科分会委员，先后发表论文数篇，擅长小儿感染性疾病诊治，以及各种重症病人的抢救。

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