守护女性健康远离乳腺癌——专访宿州市立医院肿瘤内科二病区主任李红

乳腺癌严重威胁着女性健康，那么什么是乳腺癌，哪些人群易患乳腺癌，怎样预防乳腺癌，乳腺癌患者有哪些明显症状，被确诊患乳腺癌后应该怎么办？带着这些问题，记者采访了宿州市立医院肿瘤内科二病区主任李红。

记者：什么是乳腺癌？

李红：乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。2000年至2013年，中国乳腺癌年平均增长率约3.5%。中国乳腺癌发病率低于西方国家，增速却位列世界首位。尤其是在上海、广州、南京等城市。女性乳腺癌各年龄段发病率为，0～24岁处较低水平，25岁后逐渐上升，45～55岁达到高峰，55岁以后逐渐下降。

记者：哪些人群易患乳腺癌？

李红：研究发现，乳腺癌的发病存在一定的规律性。乳腺癌的高危人群：1、有家族遗传史的人更易得乳腺癌，家族有乳腺癌病史，如果是一级亲属，由其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来。已有研究证明大约70-85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在其一生中将发展成乳癌患者。2、摄入过多高脂肪的食物，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。澳大利亚科学研究所对902名妇女试验表明增加进食丰富纤维食物，可使患乳腺癌的人减少50%。3、精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，影响内分泌系统功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常。4、常用激素类药品或化妆品，滥用含雌激素的药品或保健品、化妆品，也可能导致乳腺癌。5、绝经后妇女中未生孩子或35岁以后才结婚生子者，患乳腺癌的危险及其严重程度均明显增加。生育次数与乳腺癌的发生呈负相关。

记者：应该如何预防乳腺癌？

李红：建立良好的生活方式，避免和减少精神、心理紧张，保持心态平和；坚持体育锻炼，运动可以减少乳癌的发生；良好的饮食习惯。控制总热量的摄入，避免肥胖。少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、鱼、豆类制品等；不乱用外源性雌激素；戒烟、不长期过量饮酒；在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。三苯氧胺等药物预防乳腺癌；了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。防治乳腺癌的关键是，早发现、早诊断、早治疗。

记者：乳腺癌患者有哪些明显症状呢？

李红：早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。1.乳腺肿块：患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液：单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。3.皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是 “酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。 “橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。4.乳头、乳晕异常：乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、伴灼痛，以致乳头回缩。乳腺癌最终的诊断要通过切取肿瘤取得病理，病理诊断是金标准。建议女性30岁后每月自查一次，35岁后每年一次B超检查，40岁以上每年一次X光钼靶检查。

记者：被确诊患乳腺癌后应该怎么办呢？

李红：及时就诊；选择正规医院，正规医师；合理安排，综合治疗；个体化治疗。市立医院肿瘤内科二病区现设在宿州市立医院新区儿童医院10层。乳腺癌的治疗原则——多学科综合治疗：手术，即切除已知肿瘤，是局部治疗；放疗，即用X射线杀灭肿瘤细胞，局部治疗，提高手术的局控率；化疗，即通过静脉应用化疗药物杀灭肿瘤细胞，是全身治疗，可在手术前后；内分泌治疗，即抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活。化疗结束后，持续10年。靶向治疗，即抑制特异性的肿瘤生长途径。同时，一定要定期复查。从手术开始：2年内，每3个月复查一次；第3年，每6个月复查一次；4—5年，每年复查一次。

文/图  本报记者 刘春艳

■专家名片：

李红，副主任医师，硕士研究生学历，现任宿州市立医院肿瘤内科二病区主任。擅长各种实体瘤的放疗、化疗、免疫治疗，生物分子靶向治疗，特别是乳腺癌内科治疗。是乳腺癌、肺癌、淋巴瘤生物分子靶向治疗皖北地区（宿州和淮北地区）指定医师；安徽省乳腺病协会委员；安徽省中西医结合肿瘤协会委员；安徽省老年病乳腺癌协会委员。第一作者发表《 DNA修复基因XRCC1多态性与肺癌易感性研究进展》、《非小细胞肺癌患者XRCC1基因多态性对P53基因突变的影响》等CN论文多篇。承担深部热疗（微波热疗）联合放疗治疗恶性肿瘤；循环热灌注化疗治疗恶性腹水；自体免疫细胞治疗联合放化疗治疗恶性肿瘤等多项院级及市级科研课题。

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