微创治疗甲状腺肿瘤成患者首选 专访市立医院肿瘤外科副主任医师包召玉

春天，天气回暖，万物复苏，正是体检的好时候。很多疾病可以通过体检检出，甲状腺肿瘤就是其中之一。近年来，由于各种因素影响，甲状腺肿瘤发病率呈上升趋势。什么是甲状腺肿瘤？甲状腺肿瘤的早期症状有哪些？甲状腺肿瘤患者在饮食上需要注意什么？甲状腺肿瘤的治疗方法有哪些？带着这些问题，记者采访了宿州市立医院肿瘤外科副主任医师包召玉。

记者：什么是甲状腺肿瘤？

包召玉：甲状腺肿瘤是颈部的一种慢性病变，通常会出现在颈前部，形状类似核桃，质地比较坚硬，会随着吞咽上下活动。发病早期一般不会出现明显症状，不会影响说话、吃饭。有些肿瘤会在短时间内快速变大，颈部变粗，逐渐会影响呼吸，有些患者还会出现声音嘶哑及吞咽困难。

记者：甲状腺肿瘤的早期症状有哪些？

包召玉：甲状腺肿瘤最突出的症状就是颈部前方有肿块,呈增大且分布不均,表面不光滑的硬块,初期没有疼痛感,逐渐会有疼痛感增加。呼吸会变得困难,尤其是晚上躺着睡觉的时候,肿块会压迫气管,使呼吸道呼气吸气困难。随着肿块的增大,患者的声音会变化成沙哑,吞咽甚至喝水都有疼痛感,还会呛咳。瞳孔变小,颈部双侧淋巴结肿变得更大,甚至反射到肩颈疼痛感明显。患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节。如果青春期前的儿童或60岁以上男性病人出现单发性、质地硬的甲状腺结节，恶性的可能性较大，应引起高度重视。每年通过甲状腺超声往往能筛查出众多的甲状腺结节患者，但是，如何识得真正需要甲状腺手术的患者还需要专业医生判断。

记者：甲状腺肿瘤患者在饮食上需要注意什么？

包召玉：甲状腺肿瘤患者忌食肥腻、油煎、辛辣刺激性食物，以及烟、酒等。根据病人的饮食习惯,宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等，以及具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

记者：针对甲状腺乳腺肿瘤的治疗，医院开展了哪些新技术？

包召玉：目前，由我主刀的微创甲乳团队已开展了五项新技术，分别是腔镜辅助下甲状腺肿瘤切除术、全腔镜下甲状腺肿瘤切除术、超声引导下甲状腺肿瘤微波消融术、保留皮肤的乳腺癌根治术、乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术。这五项甲状腺乳腺相关新技术的开展在我院均为首例，现均独立熟练开展。

业专于精，精于微创。近年来，肿瘤外科专业迅猛发展，主要亚专业有头颈、乳腺、胃肠、胸部肿瘤等几个方向。随着医学的快速发展和患者需求的不断提升，给亚专业提出了更高的要求，在熟练开展甲状腺乳腺外科传统手术的同时，需要往微创化开展，方能更好地服务社会。微创治疗甲状腺肿瘤已成众多患者首选，我科微创手术取得了长足的进步，已成功开展70余例手术，在省内处于领先水平，更是皖北一流。下一步，我们将成立甲状腺肿瘤微创特色专科门诊，加快新技术、新项目的应用。坚持以临床为依托，抓好临床医疗质量的同时，组织科室人员在确保医疗安全的情况下加快新技术的学习与应用。组织大家不断学习新知识、新观点和新技术，充分发挥在专科、专业建设中的作用。

记者：全腔镜下甲状腺肿瘤切除术相较传统甲状腺手术有哪些优势？

包召玉：传统甲状腺手术要求颈前切口（长6至10厘米），手术后颈前中央部留下明显的手术瘢痕，极大地影响了颈部的外观，不可避免地给患者造成了心理上的创伤。而我们成熟开展的这项全腔镜下甲状腺肿瘤切除术，切口微小或设计在隐蔽处，颈部没有疤痕，美容效果极佳，给广大患者带来了信心和希望。无论从切口方面来说，还是操作精细程度来讲，腔镜下甲状腺切除手术的优势都远远超过了以前的传统甲状腺开刀手术方式，是完全可以将甲状腺肿瘤切除干净的。而且患者术中不会出现传统切割手术造成的牵拉、疼痛等不良反应，术后疼痛较轻，损伤神经的机会更小，也不会出现声音嘶哑、咽部出血等其它并发症。患者术后恢复快，一般3至5天就可以痊愈出院。本报记者刘春艳实习生赵琬茹

■专家名片：

包召玉，副主任医师，现担任安徽省抗癌协会微创专业委员会委员、中国抗癌协会乳腺委员会委员、安徽省宿州市肿瘤医学会秘书长。2002年毕业于武汉科技大学医学院；2012年至2013年研修于上海复旦大学附属肿瘤医院头颈乳腺外科；2015年研修于安徽省胸科医院，师从马冬春教授学习胸腔镜下的肺部肿瘤微创技术；2017年研修于福建医科大学二附院，师从王鸿程教授学习超声引导下的甲状腺肿瘤微波消融术。

曾以第一作者发表《早期乳腺癌保乳术与根治术的临床对照研究》、《胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的效果比较》、《吸脂术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床意义》，《乳腺导管内癌患者手术方式选择影响因素及预后比较研究》等论文，其中核心期刊三篇，北大核心期刊一篇。研究方向：甲状腺乳腺胸部肿瘤的微创治疗。

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