宿州给所有贫困户免费签约家庭医生

做个手术，总费用需要3万多元，但最终个人只需要支付100多元钱；患有慢性病，每个月都要从医院拿价值上千元的药物，但自己只需要掏几十元……曾经，生病是宿州贫困户最害怕遇到的难题，有大量的家庭“一人患病，全家致贫”，也有很多贫困户因病返贫。而宿州市自2016年7月开始实施健康扶贫以来，取得了显著的成效，报销比例甚至达到了98%以上，贫困户们不再担心生病看病，拖延了多年未治疗的疾病，也终于能得到救治。此外，当地政府推行的“一站式服务”、签约家庭医生等举措，也极大方便了贫困户们就医。

住院花费1300元个人只用付9元

韩效顺是宿州市埇桥区桃园镇桃东村人，今年81岁。韩效顺的身体不好，妻子的身体也患有多种疾病，夫妻俩是当地的贫困户之一。

今年4月，韩效顺的关节炎又犯了，来到镇卫生院住了9天院。出院结算费用时，总费用约1300元钱，而报销后，个人只用付9元钱。“我腰不好，腿也不好，是老毛病了。以前不敢去医院看病，因为每次去看病都要花几百块钱。家里穷，哪能负担得起？”韩效顺说，“但现在政策好了，每次去看病只要花很少的钱就行了，我们也就不怕去医院了。”

韩效认也是桃东村人，今年49岁。 7年前，韩效认突然出现了浑身通红的症状，到医院一查，查出患有紫癜性肾炎。患病后，韩效认浑身无力，丧失了劳动能力。“生病以前，我家经济条件在村里还算不错的，但就是因为生了病，我们家成了贫困户。”韩效认说，“当年在医院做治疗，每3个月要去做一次治疗，每个疗程有21天，每个月光拿药就要一两千元。”

经过3年的治疗，韩效认的病情得到了有效控制。但与此同时，也花光了家中所有的积蓄。“建档立卡后，现在每个月拿药，我个人只需要掏100元左右，这大大减轻了我的负担。”韩效认说，“再加上政府其他的扶贫政策，今年我家就能顺利脱贫了。”

给所有贫困人口签约家庭医生

9月21日上午，安徽商报记者来到了宿州市埇桥区大营镇卫生院。大营镇卫生院副院长周士高告诉记者，该镇贫困人口建立健康档案2684份，进行家庭医生签约2684人，签约率和履约率达到了100%。“我们镇卫生院是从2016年11月16日开始实施健康脱贫政策的。最明显的变化，就是贫困村民来看病的人数增多了。”周士高说，“以前没有这个政策，报销比例没那么高，很多贫困户生病后就拖着不来看病。”

据周士高介绍，为了掌握贫困户的健康情况、更好地为贫困人口提供医疗服务，镇卫生院为2684名贫困人口免费签约了家庭医生。“医生会定期为贫困户进行体检，了解他们的身体情况。”周士高说，“贫困户感觉到身体不舒服了，也可以直接和签约的家庭医生联系。”

周士高告诉记者，签约家庭医生的村民，不用出家门就能得到乡村医生的上门服务、健康指导、健康体检等。65岁及以上老年人、残疾人、高血压患者、肿瘤患者等贫困人口，在村卫生室或卫生院不仅能享受到针对性的疾病治疗用药咨询指导，还能享受到针对每种疾病的辅助检查，并可以享受服务费用的相应优惠减免、新农合报销补偿等。

大营镇卫生院还专门配备了健康体检车，车里配备量血压、测血糖、做心电图的设备。每天，健康体检车都会进村为中老年人提供体检服务。“自实施健康脱贫政策以来，全院共有贫困人口住院人次1352次，门诊人次10396次。”周士高说，“有了这么好的政策，广大贫困户终于不怕生病来医院了。”

只需身份证就能快速办理结算

在宿州市第一人民医院的住院部里，记者看到了83岁的张大爷。张大爷是一名贫困户，患有冠心病，同时还有高血压等疾病。几天前，因为头晕张大爷住进了医院。不过，张大爷说自己现在不怕生病住院了。“上次我腰腿痛来住了院，花了4200多元，自己只付了130元。”张大爷说，“不但自己花的钱少，结算起来也方便，只要拿自己身份证就行了。”

据宿州市第一人民医院副院长李秀君介绍，为了方便群众享受政策优惠，医院提供了一站式服务。“以前病人在办理住院手续、结算出院费用的时候，可能要跑不同的地方去报销。”李秀君说，“现在只需要出示身份证，就能一站式办理住院、出院手续，极大方便了病人。”

李秀君告诉安徽商报记者，自健康脱贫政策实施以来，宿州市埇桥区以建档立卡数据为基础，建立基于基本医保信息系统的贫困人口身份识别系统、结算系统，精准识别，精细服务，并与脱贫退出机制相衔接，实行动态管理。“我们实行贫困人口县域内先诊疗后付费的结算机制，实行基本医疗、大病保险、医疗救助、贫困人口健康脱贫医疗专项补助资金联动，实现‘一站式\’信息交换和即时结算服务。”李秀君说，“还开展了贫困人口因病致贫、因病返贫调查工作，把握贫困人口病情及病种，为分类救治和健康管理提供支撑。”

多项政策为健康扶贫保驾护航

宿州市卫计委调研员张勇鹏告诉记者，为了顺利实施健康扶贫，宿州市根据本地情况，制定了多项政策措施。“省、市、区健康扶贫政策核心内容可以概括为‘三保障一兜底一补充\’。”张勇鹏说，“主要是指新农合更加优惠政策、大病保险更加优惠政策、医疗救助政策、政府兜底政策、补充医疗政策。”

据张勇鹏介绍，符合条件的贫困户免缴参保费用，在县域内公立医院住院免缴住院预付金、免门诊补偿起付线、免诊疗费、免床位费、免输液费和换水费。

为了方便患病贫困人口住院，宿州市还降低了住院起付线，贫困人口在乡镇卫生院、区级医院、市级医院、省级医院住院治疗的，补偿起付线分别降至100元、300元、500元和1000元，同时贫困人口大病保险起付线由1.2万元降至5千元。

“贫困人口通过基本医疗、大病保险、医疗救助等综合补偿后，政府还对剩余部分合规医疗费用实行兜底保障，埇桥区是按照90%予以补助。”张勇鹏说，“此外，在省里提出‘180’政策的基础上，埇桥区还率先创新实施\‘190’兜底政策，即贫困人口慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经‘三保障一兜底\’综合医疗补偿后，剩余合规费用由补充医保再报销90%。” 记者周健文/摄

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