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医保中心强化卫生服务机构监管

来源:拂晓报 2018-01-11 19:18   https://www.yybnet.net/

本报讯去年以来,灵璧县医保中心严格落实社区卫生医疗机构及其他一级卫生服务机构的管理及监督,多举措加强监管。

强化政策学习和宣传。加强相关政策规定的学习,吃透文件精神,领会政策内涵和实质。城镇居民医疗保险工作启动以来,县医保中心先后印制了十万余份宣传材料,重点向学校、社区及乡镇宣传医保待遇政策规定、2018年参保续保缴费等有关事项,确保广大参保人员医保待遇等合法权益不受影响。

开展上门服务。医保中心组织人员不定期对各类医疗机构,尤其是为城镇参保居民提供服务的单位开展针对性业务服务指导,内容涉及内部管理制度、医保软件应用及维护、自查监管、信息安全等,以优质服务促监督管理,不断提高医保民生工程群众满意度。

严把“两个关口”。第一关是把住参保人员住院审核巡查关,定期不定期到医院对住院病人进行证卡人三核对,严防挂床住院、冒名顶替等现象发生;二是严把费用审核关,在医院上传费用时,通过数据比对查看是否存在违规行为,通过层层把关,确保医保基金安全,更好服务群众,使参保群众真正受益。(本报记者杨雪)

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