“追凶”奴卡菌

家庭与生活报讯 近日，家住蓬溪县高坪镇的苟大爷在田间拔草时左手背被刺痛，随后出现黄豆大小红斑，“一 开始我并没太在意，以为过一两天就好了，结果手背像刀割一样痛，还痒得要命。”随后，苟大爷前往遂宁市中医院进行治疗。

“手背肿得像刚出锅的馒头，里面还有很大一团脓液。”遂宁市中医院皮肤科医生魏勇了解了苟大爷的发病经过后，先做了系列消炎处理，然后穿刺取脓液，再联系检验科送检。检验科在接到皮肤科送检的标本后，临床微生物室立即对标本进行涂片及培养检查。检验科主管检验师陈桢凭借其丰富的临床涂片经验，在显微镜下考虑患者为奴卡菌感染，并立刻将涂片结果反馈给临床医生，同时延长了标本培养时间。经过3天时间的精心培养和观察，终于在培养基上培养出了奴卡菌的典型菌落。找准了病原菌，皮肤科、检验科、药剂科进行会诊，及时调整用药。通过针对病原菌的精准治疗，并及时清创引流，苟大爷病情明显好转，如今已康复出院。

奴卡菌培养难度相当大，对标本采集、送检时效、培养条件等均有较高要求，常规流程往往难以检测出。“检验科医生就是临床医生的‘眼睛’。”检验科主任杨林说，准确的检测报告是临床医生诊断和治疗的依据，与检验科微生物室的专业水平、检测能力及临床微生物学思维密不可分。他指出，近年来检验科与临床建立了更加紧密的MDT多学科合作长效机制，有效提高了标本检测准确率。

专家提醒：在户外劳作时要注意防护，尽可能戴上手套，扎紧领口、袖口。一旦出现不明原因的红肿、刺痛等症状，应及时就诊。 （王术凡 屈超英）

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