遂宁查处“假病人假病情假票据”骗保案件

本报讯 12月17日，记者从遂宁市医疗保障局获悉，截至今年11月底，遂宁医保部门共检查医保定点医疗机构、定点药店等医药机构1168家，查处违规违约医药机构513家，追回医保基金、扣处违约金和处罚金5996.78万元。其中，查处“假病人、假病情、假票据”“三假”案件64起。

为守好群众“救命钱”，遂宁市医疗保障局严打欺诈骗保行为，建立“行政刑事衔接工作机制”，今年向公安部门移交违法案件线索12件；探索第三方专业机构参与医保基金监管机制，已开展对57家定点医药机构的抽查复查工作，追回医保基金970.47万元；推进智能场景监管省级试点改革项目，市本级12家二级以上医疗机构建立医保智能监控系统，发现违规数据3.3998万条，直接拒付基金80.21万元，住院率平均下降14.29%，医保报销减少2282万余元。本栏撰稿 赵鑫 王超 邹霞 四川日报全媒体记者 王若晔

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