今年,市委办、市政府办印发的《2020年全市30件民生实事实施方案》中,继续为19.2万名建档立卡贫困人口代缴城乡居民基本医疗保险个人缴费部分被列入其中。截至今年7月底,市医保局已为全市建档立卡贫困人口全额代缴城乡居民基本医疗保险费用,全市建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险及大病保险参保率达100%,该项民生实事已全面完成。
□全媒体记者黄尧
享受好政策
贫困户看病不用愁
今年63岁的唐恒云是遂宁高新区西宁街道办兰井村的建档立卡贫困户。因患有慢阻肺、心肌病、食管反流等疾病,需要常年吃药。村医每个月都会到他家,为他做简单的体检并指导他用药。
作为建档立卡贫困户,唐恒云享受到了国家为其代缴城乡居民基本医疗保险个人缴费部分的政策,在一定程度上减轻了看病压力。但由于唐恒云的慢性病居多,日常的门诊拿药不在报销范围内,每年四五次的住院治疗费用让他经济压力依旧很大。
2019年,市医保局创新出台贫困人口慢性病门诊维持治疗认定政策。凡在乡(镇)中心卫生院确诊为高血压、冠心病、糖尿病等28类慢性门诊维持治疗病种,均可进行慢性病认定。唐大爷的病正好在认定范围内。有了这项政策,他日常看病用药的经济压力又减轻了不少。
“国家政策好,今年我住了3次院,个人总共只花费了1000多块钱。”唐恒云说,现在医疗报销手续十分简便,一出院就能结账报销。
全额代缴医保
贫困户幸福感满满
不用为看病发愁,唐恒云仅是遂宁市该项民生实事的受益者之一。据了解,今年1—7月,全市建档立卡贫困人员县域内报销53461人次,总费用23196.20万元,其中,基本医疗保险报销14458.36万元,医保倾斜支付6140.85万元,大病保险支付804万元,建档立卡贫困人口县域内政策范围内个人自付占比仅为2.95%。全市贫困人口门诊慢性病报销5740人次,医保基金支付103.57万元。
“截至7月底,遂宁市已为建档立卡贫困人口全额代缴城乡居民基本医疗保险费用,全市建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险及大病保险参保率达100%。”市医保中心副主任王晓华介绍。
据了解,为确保遂宁市贫困人口医疗保障待遇保障到位,市医保局从完善医保政策体系、深入开展打击欺诈骗保行动、积极推动医保支付改革、全力确保医保基金平稳运行等方面持续发力,让建档立卡贫困人口的获得感和幸福感显著增强,有效遏制了因病致贫、因病返贫现象的发生。
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