心绞痛该如何治疗

□ 遂宁嘉慧博爱医院 彭呈莲

对于心绞痛，很多人并不是很清楚，对于其治疗也是一知半解。本文就心绞痛该如何治疗展开科普，为了让大家了解心绞痛的治疗方法有哪些，我们先来解释一下什么是心绞痛。

心绞痛的概念

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌出现暂时性急剧缺血或缺氧从而引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，是冠心病最多见的一种形式。心绞痛的部位不是唯一的，且会发生多种变化，通常疼痛部位位于心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。由于心脏没有感觉神经，因此，心绞痛的疼痛范围多很模糊，患者常以手掌来表示疼痛范围。心绞痛疼痛性质多变，多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，也可有烧灼感，但不锐痛。心绞痛发作时常常迫使患者停止活动，并有一种恐惧感或濒死感。遇到严重心绞痛时，还会出现面色苍白、出冷汗等症状，这就需要及时采取救治措施，避免患者出现急性心肌梗死。

当心绞痛发作时，患者要立刻休息，不要再从事劳动或工作了。一般情况下，停止活动后症状会很快缓解，不需要药物治疗，但也有一些患者在休息之后症状并会不缓解，这时患者需要进行药物治疗，以达到缓解症状的作用。常用的药物是舌下含服硝酸甘油片，一般情况下一到两分钟就可以起到作用了。另外还可以选择速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸，舌下含服也是可以的。急性期过去，待症状稳定了以后，患者要及时前往医院心内科找专科医生诊断并采取治疗。

心绞痛该如何治疗

心绞痛治疗的重要性不言而喻，对于一个患者而言，治疗非常重要，但同时区分心绞痛的类型也至关重要。心绞痛是冠心病的一种表现形式，可分为稳定型心绞痛与急性冠脉综合征两种，其中急性冠脉综合征又包括不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗塞和ST段抬高性心肌梗塞。在治疗过程中，患者首先要明确自己属于哪种心绞痛，然后再展开进一步治疗。稳定性心绞痛有一定规律性，常在体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷中发病，停止活动后或舌下含服硝酸甘油2到3分钟可缓解，若发作频率增加、程度加重、持续时间延长则应立即拨打120并及时就医。

手术治疗：心绞痛手术治疗主要为支架与搭桥两种方式，手术选用那种方式，取决于个人血管解剖结构，权衡支架与搭桥哪种方式更有利于患者，主要由医生决定。对于不稳定型心绞痛患者来说，病情随时都有继续发展的可能，并造成严重后果。我们将急性冠脉综合征分为低危、中危和高危几个等级，不同人的发作时间、次数、疼痛时长都不相同，医生要通过心电图、抽血等进行综合评价后再开展手术治疗。

药物治疗：对于稳定型心绞痛，患者的患病周期会比较长，通常几年内疾病都不会改变，且患者感到疼痛时只需要服药即可，可服用β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、硝酸酯类药物（包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）及钙通道阻滞剂（如氨氯地平、地尔硫卓等） 控制心绞痛发作，也可以选择服用阿司匹林等降血脂的药物，防止血脂沉淀，稳定粥样板块从而预防心绞痛发作。在日常生活中，还要避免劳累、情绪激动及饱餐，注意减少心脏做功，避免油腻饮食，禁绝烟酒。

总之，心绞痛的治疗至关重要。患者在治疗过程中，要对自我病情有清楚的认识，遇到问题及时与医生取得联系，将危害降到最低。无论是手术治疗或药物治疗，或两者结合治疗，患者都应该有一个好的心态。

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