遂宁市医疗保障局关于征集对医疗保障领域群众关心的利益问题漠然视之、漠然听之、漠然处之及侵害群众利益问题线索的公告

按照《市纪委办公室关于落实〈关于整治对群众关心的利益问题漠然视之、漠然听之、漠然处之及侵害群众利益问题的工作方案〉的若干措施》《市医疗保障局党组关于印发〈关于贯彻落实市委在“不忘初心牢记使命”主题教育中开展专项整治部署的工作方案〉的通知》要求，结合工作实际，现公开征集相关问题线索。

一、征集问题线索范围

（一）是否严格执行建档立卡贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用个人支付占比不超过10％政策，是否全面落实建档立卡贫困人口住院“先诊疗后付费”；

（二）医保定点医疗机构是否存在“大处方、滥检查、泛耗材”问题；

（三）医保定点医疗机构是否存在乱收费、收费不规范、过度诊疗的问题；

（四）医保定点医疗机构和零售药店是否存在欺诈骗取医保基金行为，是否存在诱骗参保人住院、冒用参保人社会保障卡、伪造医疗文书和票据、虚记医疗服务费用、串换药械等欺诈骗取医保基金问题。

二、举报投诉方式

群众如有以上问题线索，欢迎向市医疗保障局举报。为便于查证核实，举报线索要具体。在举报方式上，可采取来信、来电、来访等形式。地址：遂宁市船山区明月路206号402室（市医疗保障局基金和大数据科）；邮编：629000；联系人：邱沉；联系电话：0825-2257739。

对于举报欺诈骗取医保基金的问题线索，按照《遂宁市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》，医疗保障部门可按举报线索中查实欺诈骗保金额的一定比例，对符合条件的举报人予以奖励，最高额度不超过10万元，举报奖励资金原则上应当采用非现金方式支付。

遂宁市医疗保障局

2019年11月12日

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