抓实基本公共卫生服务 保障百姓健康 访大英县卫计局局长熊绍华

全方位、全生命周期保障人民群众健康是重大的民生工程、民心工程，“以人民健康为中心，服务百姓健康”成为新形势下我国医疗卫生事业发展的“风向标”。新一轮深化医药卫生体制改革以来，促进基本公共卫生服务逐步均等化被纳入了重点改革工作。大英县开展了哪些具体的基本公共服务项目？制定了哪些具体举措来规范基本公共卫生服务？就此，记者专访了大英县卫计局局长熊绍华。

记者：国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在我县各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生所得到了普遍开展，取得了一定成效。请问，目前我县开展各项服务的情况如何？

熊绍华：县卫计局坚持医防结合，狠抓人才队伍建设，强化业务培训，规范开展、落实各项工作任务，不断提升公共卫生服务水平和服务质量。全县从事公共卫生工作的医疗卫生单位共计14家，其中县直机构4家，中心、镇乡10家，专兼职公卫人员逾110人；村卫生室470所，注册村医生580余人，基本已建立起覆盖城乡的公共卫生服务体系。2018年，大英县城乡居民电子健康档案建档率为93.18%，使用率稳步提高，贫困居民健康档案电子建档率100%。

记者：大英县目前开展了哪些基本公共卫生服务项目？

熊绍华：目前，大英县开展的基本公共卫生服务内容包括：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、免费提供避孕药具、健康素养促进行动等。

记者：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》公布实施后，大英县是如何按照第三版服务规范来提供基本公共卫生服务的？

熊绍华：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》公布实施后，我们主要注重从以下八个方面来规范基本公共卫生服务行为。

一是推进建立政府购买服务机制。2018年基本公共卫生服务经费补助标准将进一步提高。按照“先预拨、依项目、分专业、按考核、后结算”方式，加快资金拨付进度。落实《四川省财政厅、卫生计生委、食品药品监督管理局、中医药管理局关于印发四川省公共卫生服务补助资金管理办法的通知》（川财社〔2016〕63号），采取购买服务方式，按服务数量、质量拨付资金。

二是进一步细化完善项目管理机制。建立基本公共卫生服务协同推进机制，健全分条线的技术指导制度。规范运行县级促进基本公共卫生服务均等化指导中心。落实基本公共卫生服务的督导考核情况与项目经费挂钩制度，强化专业机构的管理职能，增强管理能力。依托基本公共卫生服务项目统计管理模块，逐步实现数据统计、绩效考核信息化管理。

三是抓好服务规范培训。加强卫生计生行政部门和基层医疗卫生机构管理人员的政策培训以及专业公共卫生机构项目指导人员的业务知识培训，进一步提高政策水平和业务指导能力。充分发挥专业公共卫生机构和专家技术指导组的作用，完善项目逐级督导、质量控制等制度，帮助基层提升服务能力和技术水平，促进项目服务质量和效率全面提升。组织基层卫生服务人员学习《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《中医药健康管理服务规范》《国家基本公共卫生服务技术规范》等，确保从事项目工作的人员培训率达100%，使其掌握相关知识和服务技能，促进项目服务进一步规范。

四是做好项目宣传工作。把基本公共卫生服务项目纳入公益宣传内容，做好项目承担机构信息公开工作，主动接受社会和群众监督，保证项目工作任务落实和群众受益。在传统媒体、公共场所、服务窗口等常态化播放项目公益广告，宣传服务目的、意义、政策措施和服务内容，引导社会舆情，提升群众对项目的知晓率。深入挖掘和树立先进典型，宣传基层公卫服务人员感人事迹，提升基层服务人员职业荣誉感，营造干事创业良好氛围。

五是规范健康档案管理制度。基层公卫服务人员要熟练掌握电子健康档案的使用、查询和维护，切实加强健康档案的管理工作，及时清理死档及重复档案，更新档案内容，切实提升健康档案动态使用率。引导基层医务人员在工作中应用电子健康档案，推进电子健康档案务实应用。

六是提升基本公共卫生服务质量。围绕基本公共卫生服务项目管理和执行重、难点工作，以基层高血压防治管理为突破口，提高慢性病防治、老年人健康管理能力，规范合理用药，让群众享受到同质化、标准化的服务。明确慢病和孕产妇的随访服务要求，定期按时专人随访，提高随访质量和数量。对建档立卡贫困人口中的高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者的健康随访次数每年增加4次。通过门诊、体检、随访、签约服务等方式强化中医药健康服务工作，做实服务内容，强化中医药知识宣传。

七是加强补助经费管理。认真落实上级的补助资金管理办法，建立健全资金购买服务机制，落实资金分配与绩效考核挂钩制度，进一步改进考核方式，将居民满意度作为重要考核内容，突出电子健康档案务实应用、重点人群健康管理、报表数据一致性和服务真实性的考核权重，促进考核结果与结算补助经费密切挂钩，发挥资金激励机制。

八是规范开展督导考核工作。按照国家和省考核办法要求，建立项目绩效考核制度,会同县财政局等部门组织规范开展全县基本公共卫生服务项目绩效考核工作。县级每年对各项目实施单位考核两次，并将考核结果与补助经费挂钩，项目绩效考核结果在一定范围内公示，加强社会监督。建立通报制度，督导考核过程中发现的问题及时予以通报。加大考核发现问题整改力度，提高整改情况在绩效考核中的权重。

（全媒体记者成红月）

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