适当增加基层医疗用药种类

□ 本报记者 曾念

1月18日，四川省第十三届人民代表大会第五次会议在成都召开。这一次，泸州代表团省人大代表项英带来“适当增加基层医疗用药种类”的建议。

基本药物制度是国家新“医改”的重要内容，但基本药物制度在农村基层医疗机构实施以来，出现了一些亟待解决的新情况、新问题，“群众生病后，在乡村医院买不到常用药的情况不在少数。”作为一名基层代表，项英将目光聚焦到基层医疗方面，多次调研，希望把基层群众最真实的声音带到大会上。

在调研中，项英发现，基本药物目录中的药品种类太少，无法满足群众就医需要，“群众反映，速效伤风胶囊等许多常用药在乡村卫生院无法买到”。而且基本药物省级招标采购后，许多药品供应企业为了中标，竞相压低药品竞标价格，中标后发现利润空间有限甚至赔钱便不愿生产。在基本药物种类“不够用”的情况下，项英发现一些农村地区还存在“送不来”的问题。

针对以上问题，项英建议：赋予基层医疗机构部分基本药物采购使用权限，适当增加乡村医疗机构基本药物品种，同时将基层使用的基本药物目录、新农合药物报销目录、城镇职工报销目录合并为一个用药总目录，方便基层医生用药。进一步完善基本药物制度。基本药物招标时不选定生产企业，只选定药品名称，对所有基药目录中的同一规格、同一剂型的药品实行一个竞标价，只要认可该竞标价的符合标准的生产企业，在申请备案后均可成为该药品配送的生产企业，并合理确定药企利润空间。建立竞争有序的配送格局。相关部门应认真审查企业的生产、融资、配送能力等，确保中标企业有足够的生产能力，药品供应及时。赋予基层医药监督部门和医疗机构选择权和否决权，对药品配送企业开展信用等级评价，建立惩处和退出机制，让群众看病不再难。

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