中国痔疮地图 川渝不是第一

成年人总有一些难言之隐，而最不愿说的病，痔疮肯定在其中。

不管男女老少，屁股，这个一向吃苦耐劳、从无怨言的隐秘角落，要是突然痛了起来，真的会让人惊恐和尴尬。

也是因为尴尬，痔疮成了人们“最熟悉的陌生病”。

要么不知道自己已经得了痔疮，要么知道后羞于看医生，打算买点药涂了自愈，实在不能拖了，也是悄悄请个假去医院。

痔疮，这种普普通通的肛肠病，硬生生地被逼成了一段神秘的“都市传说”。

在中国，哪里人最容易得痔疮

关于痔疮，民间最广为流传的一句话莫过于“十人九痔”，仿佛大部分中国人命里都躲不过这一劫。

但实际情况远没有到如此夸张的程度。

根据一项从 2013 年开始的中国成人常见肛肠疾病流行病学调查，中国人的肛肠疾病总患病率为 50.10%，其中基本都是痔疮 [1]。

另外，诸如“十男九痔”“十女十痔”这样的俗语，其实也不太靠谱。

根据中国成人常见肛肠疾病流行病学调查的数据，中国男性女性肛肠疾病的患病率分别为 50.04% 和 50.17%，患病率差异无统计学意义 [2]。

也就是说，在得痔疮这件事上，男女的概率是差不多的。

除此之外，老少之间也没有太过显著的差异。从 25 岁到 64 岁，每个年龄组的肛肠疾病患病率都稳定在 50% 左右 [2]。

虽然男女老少的肛肠疾病患病率都差不多，但不同地区的中国人，患病率差距可就大了。

从全国来看，成年人痔疮患病率最高的其实是湖南，有 76.64% 的被调查对象都得过痔疮。最低的是山东，患病率仅为 27.07%。

大家都知道湖南人是吃辣的一把好手，但让人意外的是，不擅长吃辣的广东以 67.42% 的患病率名列第二，甚至浙江都比四川和重庆高出不少。

不是都说“多吃辣容易得痔疮”，难道痔疮和吃辣无关？

很多人得痔疮，都和吃有关

其实，痔疮形成的原因非常复杂，吃辣也并不会直接导致痔疮，但辣吃太多而引发的便秘和腹泻，都是得痔疮的高危因素。

痔疮，简单说就是人的肛垫出了幺蛾子。肛垫是肛管黏膜下的一层环状血管垫，其功能是控制肛门的开和闭。

作为菊花的“守门人”，如果频频遇到诸如便秘时拉粑粑费劲这样的情况，肛垫可能就会因为负担过重而出现扭曲、松弛这样的损伤；同样，腹泻这种连续蹲厕所的行为，也会让肛垫频繁受到刺激，引起血管扩张、充血等问题。这些，都容易导致痔疮的出现 [3]。

所以说“嘴巴上天堂，屁股下地狱”，武汉大学健康学院的阿米娜·胡马尔等人的研究就提到，“辛辣食物在消化道难以消化吸收，对直肠黏膜有直接的刺激作用”，造成结肠功能紊乱，更加容易诱发或加重肛肠疾病 [3]。

的确，相比很少吃辣人群的 47.64%，经常吃辣的人的肛肠疾病患病率上升到 55.06%，增幅接近 10% [4]。

华西第四医院肛肠科的杜洁医生在接受当地媒体采访时也提到，由于喜欢吃辣这样的生活习惯，“四川得痔疮的人相对更多”，甚至连“成都的肛肠医院比一般的地方（都）多” [5]。

都说成都是一座来了就不想走的城市。只是你和你的嘴是不想走了，但你的肛门大概正在大声哭诉：“快逃，这里太要命了！”

当然，除了吃辣，肉吃太多、而蔬菜和水摄入太少这样的不利于消化的饮食习惯，因为容易引发便秘，所以同样会诱发或加重痔疮。

虽然肉的营养价值比较高，尤其富含蛋白质和各种维生素，以及丰富的矿物质含量，但中国成人常见肛肠疾病流行病学调查的数据显示，无论是哪一种肉类及其制品，如果大量且频繁地摄入都会明显增加肛肠疾病的患病率 [4]。

尤其是每天摄入牛羊肉和水产品的人群，相较于基本不摄入者，肛肠疾病的患病率最高增加了 14.5% [4]。

但不管怎么样，很多人把菊花受伤的账都算在辣椒和吃肉多身上，确实有点冤枉它了。况且，影响我们得痔疮的，并不只有吃这一件事。

这些行为，让你在痔疮的边缘试探

要知道，除了“病从口入”，诸如久站、久坐、久蹲等各种直接给肛门施压的行为，也是影响肛肠疾病发病的一个重要因素。

《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》的数据显示，每天保持不良姿势（如久站久坐） 4 小时以上者肛肠疾病患病率为 56.67%，而保持不良姿势小于 1 小时的人群该比例仅为 44.95%，前者比后者患病率高了 11.72% [1]。

从职业上看，需要每天长时间保持站立或坐下姿势，无法经常活动的司机、教师等人群的患病率远高于正常人均值 [6]。

加班久坐的工作模式，破坏的不仅是你的生活，还有你脆弱的肛门健康。

除此以外，现代人无师自通的各种不良排便习惯，更是进一步摧残着早已不堪重负的肛门。

手机让现代人如厕时更加不枯燥，“带薪拉屎”也因此成为了职场人最快乐的摸鱼方式，但动辄 30 分钟的蹲坑时长，真的会让你的肛门“喊爹骂娘”。

根据《中国成人常见肛肠疾病流行病学调查》的统计，排便时间超过 30 分钟，肛肠疾病患病率相较正常水平上升近 20%，达到 68.52%。而如果能将排便时间控制在 5 分钟以内，这一数字将回落到 44.41% [1]。

少在上厕所时玩手机，对你的肛门真的有好处。

除了时间过长，不良的排便习惯还包括排便用力过猛和忽视或刻意抑制便意等行为。你在马桶上拼命的样子，很努力，还可能有点小狰狞，终于通体舒畅之后，肛肠疾病却可能找上门来。

而改掉这些不良习惯可以大幅降低患肛肠疾病的可能性，最高降幅可达近 30% 之多 [1]。

痔疮严重起来，到底有多痛苦

虽然没得过痔疮的人，也能想象这种病有多囧，但大多数人还是不太清楚，痔疮严重起来，能伤我们有多深。

只要看一看“有痔之士”声泪俱下的忠告和哭诉，就能明白。

在 3000 多位不同年龄、不同性别的“痔士”留在知乎上的得病故事中，能看到各式各样混杂着恐惧、悲伤与紧张的故事。其中，最突出的情绪就是痛苦。

根据统计，在这 3000 多个痔疮故事中，仅是与“痛”相关的字眼就出现了 17223 次，热度指数位居榜首。

有人被逼无奈终于上了手术台，切除病灶时才明白什么叫作生命不能承受之痛；有人以为治疗过后就能重新做人，伤口被排便一次次撕裂后才惊醒，人生的磨难才刚刚开始……

明明是在读文字，但仿佛已经能够听得到肛肠科病房里惨叫与哀嚎。人世间有多少因为尴尬、羞耻而贻误病情的痔疮患者，肛肠科病床上就有多少人在悔恨和自责。

除了要养成良好的生活饮食习惯，饱尝病痛折磨后的“有痔之士”们，在社交媒体上告诫大家最多的就是：在痔疮初现端倪时，千万别置之不理，等问题更严重后，那才真的是要“坐立不安”了。

医生正在向病人展示直肠模型，肛垫就是直肠下端的唇状肉赘。/ 视觉中国

医生正在向病人展示直肠模型，肛垫就是直肠下端的唇状肉赘。/ 视觉中国

只可惜，并不是所有人都意识到这件事。在中国成人常见肛肠疾病流行病学调查中，被调查的 68906 名城乡居民中，有 34552 人患有肛肠疾病，但只有一半不到的人意识到自己有痔疮 [1]。

可即使意识到自己得痔疮后，还是有四分之一的人选择啥也不干，任由痔疮病变程度发展到可能要动刀子的程度，最主要的理由还是觉得自己“目前问题不大” [1]。

可痔疮的脾气，实在难以捉摸。可能你前一天晚上还在幸福地唱着歌、刷着红油火锅，第二天就痛到路都走不了。多少人在有了痔疮症状后，都经历了治愈后复发、复发后又治愈的反复，最终不得不“割以永治”。

所以，要是你还没得痔疮，那么除了合理膳食和避免久坐、久站、久蹲外，提肛运动也可以搞起来。毕竟，要是等痛腚的时候再思痛，就可能要越提越痛了。

本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核

参考文献：

[1] 田振国& 陈平(编). (2015). 中国成人常见肛肠疾病流行病学调查. 武汉大学出版社.

[2] 陈平 田振国 周璐 韩宝 李十月& 燕虹. (2015). 我国居民肛肠疾病患病状况调查. 中国肛肠病杂志 (010) 17-20.

[3] 四川大学华西医院. (2018). 痔疮是海椒吃多了引起的？华西专家问，想哈你在厕所耍了好久的手机！. Retrieved 13 December 2021 from https://mp.weixin.qq.com/s/xntCIXb8LbXQs-WBjgRpGA.

[4] 阿米娜·胡马尔 燕虹 李十月 & 周璐. (2018). 成年人饮食习惯与肛肠疾病相关症状发生风险的调查研究. 中国全科医学 (08) 975-980.

[5] 代文静 & 王拓. (2021). 研究称O型血更易得痔疮？华西医生：系文献研究尚无充分证据，四川人确实易患. Retrieved 13 December 2021 from https://www.sohu.com/a/470966526_116237.

[6] 陈平 韩宝 周璐 陈功 李十月 & 燕虹. (2017). 中国居民肛肠疾病患病工作相关因素调查. 中国公共卫生 (11) 1628-1631.

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