血液细胞检验中的注意事项

□ 四川省达州骨科医院 张翼鹏

在临床中，血液细胞检验已成为一种较为常见与普遍的检验方法，血液细胞检验可在临床诊断疾病、评估疾病转归以及预测预后中发挥重要作用。但想要保证血液细胞检验的实际应用价值，则需获取精确的检验结果，因此，明确相关注意事项，做好质量控制，是非常有必要的。

血液细胞检验需要注意的事项维持细胞完整性。制备各种血液细胞标本时，必须保证细胞形态的完整性。若有细胞形态破坏现象，会对检验结果造成直接影响。因此，必须在制备标本时，注意细胞形态完整性的维持。

血液细胞标本采集。静脉采血、末梢血管采血是采集血液细胞标本的主要方法。静脉血样可准确地反映人体病变情况，获取的检验结果更为科学可靠，诊断准确性比较高，尤其是白细胞计数以及血小板计数的检出情况。末梢血管血样则比静脉血样更差，获取的检验结果准确性更低。所以，实际采集血液细胞标本时，应优先考虑静脉采血。但在静脉采血期间，禁止将输液留置针、输液静脉同侧血管中的血液作为标本来源，预防有血液稀释现象发生，避免检验结果受影响。采集完毕给予止血带止血时，应将止血时间控制在1min以内，预防皮下淤血与血液浓缩等不良现象。在采血前，尽量了解患者的采血前行为，明确患者是否禁食禁饮，是否进行剧烈运动，尽可能消除血液细胞标本的影响因素。

标本抗凝。进行血液细胞检验工作，需及时抗凝。现今应用比较普遍的是EDTA，这类抗凝剂基本不会对血小板以及白细胞的检验结果造成影响，可辅助临床准确完成检验工作。血液细胞标本的实际质量和血液含量、抗凝剂比例存在直接关系。需严格遵循要求，提供准确比例的抗凝剂，防止抗凝剂应用剂量不足造成的检验误差。再者，血液细胞检验结果与检验时间以及标本置入环境温度存在密切关系，获取血液细胞样本后，需及时将样本送入检验室送检，尽量在2h内完成检测。若无法在规定时间内完成检测，则需及时进行处理，置入低温环境下保存。

血液细胞检验的质量控制方法制定质量控制机制。医院应完善健全现有质量控制机制，明确检验人员、医护人员的岗位内容与岗位职责，落实相应的奖惩制度与监督机制，促使检验人员严格遵循检验室规章制度进行检验工作，落实检验操作方针，进一步规范现有检验室检验操作，促使血液细胞检验工作始终有条不紊、准确顺利地进行，保证检验结果的真实性、准确性与可靠性。

优化检验工作。医院还需优化现有血液细胞检验流程，提升实际检验质量，促进血液细胞检验质量控制。优化检验工作时，需明确检验工作每一个步骤，全面了解整个工作流程，结合检验室相应检验设备，优化现有检验工作，优化工作内容包含标本采集、标本稀释、标本处理、标本存放、标本检验、获取报告等内容。实际优化工作时，需优化每一个环节。

做好仪器设备控制。为保证检验的准确性与有效性，需基于仪器设备的放置需求，保证检验室温度始终处于18-22℃，预防温度过低、温度过高对样本或是仪器设备造成的不良影响。再者，仪器设备每日开机后、关机前，均需进行仪器设备参数调节，保证仪器设备参数的准确性，避免参数误差对仪器设备正常工作造成的不良影响。检验人员需对仪器设备进行日常维护保养，维修部门需安排维修人员定时检修、保养，及时发现仪器设备存在的问题，及时进行处理，保障仪器设备的实际性能。

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