1月13日凌晨3点,四川省人民医院外科监护室呼吸机、心电监护等各种仪器仍然在运转。
此时,第一台肺移植手术患者刚刚安置妥当,各项监护治疗有条不紊进行中;心脏移植手术患者刚刚下台进入监护室;另一边的手术室里,一台肝移植手术即将结束。在多个学科和专业团队配合下,近百名医护人员共同度过了一个不眠之夜,使3位器官衰竭患者重获新生。
四川省人民医院是全省仅有的两家拥有全器官移植资质的医院之一。年初,通过器官捐献网络分配,医院将在同一时间进行同一供体的心、肺、肝多器官的捐献与移植。
器官移植在医学界仍是高难手术。为确保3例器官移植顺利进行,医院搭建了一支由重症医学中心、心外科、心衰中心、胸外科、肺移植病房、器官移植中心、手术麻醉中心组成的“超豪华”多学科移植团队,以及一支由输血科、临床检验中心、药学部、超声中心组成的保障团队。
1月12日,省医院肺移植曾富春团队、心脏移植黄克力团队、肝脏移植张宇团队与重症医学、麻醉科、手术室、检验科、放射科等学科医护技团队协同努力,分别为3位患者实施器官移植手术。
心脏移植患者是一位56岁女性,曾于12年前进行心脏瓣膜置换术,出现严重的、不可逆的右心功能衰竭,手术难度和风险都非常大。同时,供心与受心严重不匹配,左心房、上腔、下腔都无法直接吻合,需要通过精心的修剪调整到相匹配的尺寸。仅仅两个小时,医院就完成了胸部CT扫描、全院会诊术前讨论和常规术前准备等,并在各科高效配合下完成了移植手术。
重症医学中心肩挑术后3位病人最为关键的围术期管理。这一阶段病人病情变化多、波动大,需要重症医护人员日夜守护、精准治疗、精心护理。为此,重症医疗团队一分为三:张晓勤副主任医师带领肺移植小组在术中为肺移植病人行ECMO支持,并全程守护,于凌晨1点护送病员回到ICU。
凌晨3点,肝移植病人回到ICU,潘灵爱主治医师带领组员专人管理及维护。还未来得及喘口气,凌晨4点,王艺萍副主任医师带领的心脏移植小组护送心脏移植病人回到ICU,持续IABP辅助治疗等,启动“心脏移植MDT团队每日会诊程序”。护理团队分为A、B两组,A组负责肺移植病人,B组负责肝移植、心脏移植病人。
现在,3名接受器官捐献的移植病人病情均比较平稳,肝移植病人已经停用呼吸机、拔除气管插管,正在顺利康复中;心脏移植、肺移植病人也在为停机拔管和脱离ECMO做准备。
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