儿童龋齿怎么预防

□ 四川省攀枝花市妇幼保健院口腔科 高珺

什么是儿童龋齿？

儿童龋齿虽然被老百姓们称“蛀牙”，但破坏儿童龋齿的并不是虫子，而是因为儿童在吃完食物后没有及时地刷牙漱口，在牙齿缝隙口腔中留下很多食物残渣，这些食物残渣在细菌作用下,会逐渐发酵，并产生一种酸性物质侵蚀牙齿，导致牙齿脱钙、软化，最后会在牙齿表面形成空洞,引发儿童龋齿。儿童龋齿根据严重程度不同，可分为三种，一是浅龋，这种龋齿病变程度比较低，只在儿童牙齿的釉质内，主要特征为牙齿颜色变成黑褐色，表面有一些斑点或斑块，此时儿童并没有不适感，因此很容易忽视。随着浅龋逐渐加重，浅龋齿会逐渐变为第二种龋齿——中龋，此时牙齿病变就将会进一步深入，祸及到牙本质，此时在儿童牙齿表面，就能够看到有明显的龋洞，儿童在食用刺激性较大的食物时，牙齿会明显感到痛感。三是深龋，此时儿童龋齿已经到了非常严重的地步，牙齿孔洞已经深入到牙髓腔，即使不吃刺激性食品，仍会感到有明显的疼痛感，若不及时进行治疗，细菌将会从牙根达到牙尖，会引起根尖炎症，变成慢性病灶，长期以往有可能影响恒牙胚的发育，引起牙槽骨、下颌骨炎等症状，重者可引起颌面部发育的畸形。

引发儿童龋齿的原因除了日常不注意牙齿的清洁之外，还与经常吃一些甜食也有很大的关系。但总体而言，龋齿形成的因素是多种的，儿童龋齿是一个不可逆过程，只能通过后续补牙进行弥补，并且若儿童龋齿防治不及时，龋洞将会越来越大，很快能“侵蚀”半颗牙齿，不仅如此，还会造成齿儿童口臭问题。

儿童龋齿怎么预防？

首先需要父母提高认识，一方面积极培养从小养成刷牙的好习惯，早上一次，晚上一次，在儿童吃完饭或甜食后，注意引导儿童及时漱口。另一方面，父母要积极转变观念，不要认为儿童牙齿保护不重要，反正日后会换新的，这是一种错误的看法，如果儿童牙齿因龋齿损害严重，特别是在牙根根尖区发炎后，会直接对儿童恒牙的正常发育带来严重的影响。此外，还应注意，如果条件允许，应每隔半年就要带孩子看一次牙医，及时发现存在的牙齿问题，并给予及时的处理。在日常饮食方面，应该均衡营养，鼓励孩子多吃含有粗纤维的蔬菜，也能更好地保护儿童牙齿。

二是引导孩子掌握正确的刷牙方法。儿童在刷牙时，应将牙刷以45°角紧贴牙面进行清洁，从上向下刷洗牙齿侧面，注意控制好力度，确保牙齿的每个表面都能刷到，为避免牙刷毛损伤牙龈，可以采用牙刷的从牙根部向牙冠部的拂刷方法，在刷牙齿咬合面时，可以适当增加刷牙力度，从而有效提升儿童刷牙的效果。

三是注意加强儿童牙齿的保护，比如通过对儿童牙齿进行涂氟和窝沟封闭，能够起到良好的预防龋齿的效果。氟化物能够帮助让儿童的牙齿重新矿化，并在儿童牙齿表面形成一层保护膜，从而有效提升儿童牙齿的坚固性，不容易被酸腐蚀的物质。不仅如此，氟化物还能够抑制儿童口腔中的细菌生长，并且有效保护牙齿，避免牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵，损伤儿童牙齿。窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候，一般建议乳磨牙3～4岁，第一恒磨牙6～7岁，第二恒磨牙11～13岁，双尖牙9～13岁左右就可以进行。

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