新生,是什么颜色?是属于初始的白色?是充满生命力的绿色?是代表朝阳的黄色?还是美好祝愿的红色?对于一些特别的宝宝来说,它是沉重的灰色。他们太着急了!以至于还没来得及学会呼吸,就匆忙降临到了这个世界上,我们称呼他们为早到天使,笑笑(化名)便是这其中的一名特殊存在。
出生仅810克超早产儿命悬一线
2020年4月14日,挣脱了子宫温暖襁褓,提前来到这个世界,还不会睁眼的笑笑,便被打上了“超早产儿(27w)”“超低出生体重儿(810g)”的标签,第一时间转入华西第二医院华西院区新生儿科NICU接受治疗。同所有早产宝宝一样,笑笑也要经历呼吸、感染、喂养这几大难关,“810g的体重、27+ 1W的胎龄”让他比其他的宝宝更加艰难。然而超早、超低出生体重儿最严重的并发症还是很不幸地发生在笑笑身上,在生后20d,因反复便血、腹胀,被诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎,笑笑转入四川大学华西第二医院锦江院区11新生儿病房继续接受治疗。
剖腹探查消化道三处穿孔
5月13日,麻醉科副主任黄瀚带领的麻醉科团队,开展首例在高频有创呼吸机辅助通气实施全身麻醉,由华西医院小儿外科杨纲副教授、吴杨医师配合,成功完成了“剖腹探查术”,术中查见笑笑全消化道共3处炎性穿孔及坏死,穿孔坏死肠管包裹粘连并扭转伴脓腔形成,近端肠管完全性粘连梗阻。
提前离开子宫襁褓,高频呼吸机下进行剖腹手术,这对于笑笑来说,是一个翻天覆地的变化,对由唐军主任、夏斌教授、张莉副教授、胡艳玲护士长、李小文副护士长所带领的新生儿医护团队,更是一个巨大挑战——我们不仅要人为创造一个适宜她成长的“温床”,还要重建起因手术打破平衡的机体内环境。
日夜坚守体重增长数倍
短肠综合征、多器官功能衰竭、支气管肺发育不良、严重感染、反复贫血与凝血功能障碍等问题增加了术后管理的难度,让原本一个不足1000g,又经历麻醉、手术打击的笑笑更加不堪一击。但是新生儿医护团队齐心协力,97个日夜的坚守,始终以笑笑的诊疗和救护为首,提供兼顾各系统的精准医疗和个体化的精细护理,亦成功处理了造瘘口旁伤口裂开这一棘手问题。
7月21日,笑笑体重成功增长到了2.1公斤,各项指标达到出院标准准予出院,家属深表感谢。
笑笑的生命出现了两个漏洞,一个因为早产,一个因为手术,几乎不偏不倚同时出现。华西第二医院新生儿科联结华西小儿外科,做了生命漏洞的缝补者,为患有早产和外科疾患的宝宝,筑起了生命之墙。
也许新生,对于他们来说是“灰色”的,但是每种色彩,都应该盛开。在历经千帆磨难、剥离了这层“灰色”后,我们惊讶地发现,他们正绽放着五彩之光,他们,属于未来!(付丽 李小文 张莉)
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