急诊内科昏迷患者抢救护理体会

□ 四川省泸州市纳溪区人民医院 曾萍

在急诊内科中患者昏迷属于一种比较危险的疾病，对患者的身体危害较大，甚至还会对患者的生命安全造成极大威胁，在急诊内科中该疾病的发病率占4%～6%左右，并且所涉及到的专业知识和科目比较多。对于急诊内科的患者来说，医生应认真询问患者的病史，这样能够尽早地明确患者的病情，以确保患者的病情可以得到快速治疗，并为患者提供有效的护理，进而降低患者死亡率，确保患者能在较好的状态下生存。

昏迷是患者对外界所形成的刺激没有任何反应的一种现象，当身边人想要试图唤醒他时，患者难以被唤醒，对周围的环境以及自身没有任何的感觉，其属于一种非常严重的人体意识性障碍，在临床上属于脑功能衰竭疾病的一种重要临床表现。引起该疾病的主要原因一般有颅内病变、代谢性脑病等等。处于昏迷状态的患者实际上处于一种比较危险的状态中下，在急诊内科中患者昏迷属于一种危险性极高的疾病，若不能对昏迷的患者及时进行诊断和治疗，则会对患者的生命安全带来极大威胁。所以在此情况下，相关医务人员应在短时间内判断出患者的疾病类型，进而采取针对性的治疗措施为患者治疗，以此确保患者生命体征的稳定性。

在患者入院后应立即询问送诊人员患者昏迷的原因和昏迷的状态以及时间，并对患者实施严格的检查，检查患者的电解质、肾功能、血糖、心肌酶等，为患者做个全面的身体检查，进而明确患者主要昏迷的原因，之后针对患者的实际情况实施抢救。患者在进入到手术室后，要快速创建静脉通道，并将酸碱紊乱纠正到正常值，保障患者的水电解平衡性与呼吸道的通畅性。若是患者在抢救时出现休克的情况，要为患者及时补液，并纠正酸中毒，同时使用活性血管的药物确保患者体内循环功能正常。针对昏迷比较严重的患者，要将患者迅速送到复苏室抢救，在必要的情况下要将患者转移至危重病房内进行救治。

护理人员应认真检测患者的生命体征，并且还应对患者的脉搏、呼吸、血压等变化情况进行记录和观察，并将记录的数据告诉医生。针对呼吸衰竭的患者，应为患者实施机械通气治疗；针对出现恶性心律失常、传导阻滞比较严重的患者，应进一步实施药物治疗，如果采用这些方法没有任何效果，就要通过手术、电复律为出现症状的患者装上临时的起搏器，并需要实施扩容治疗，并且还应为患者使用软化血管类的药物进行治疗；针对血压高的患者，应加快采用利尿类的药物进行处理，并为患者配上营养神经元类型的药物；针对同时伴有中毒状况的患者，应为患者开展导泻、洗胃处理，促使患者体内的毒素能被快速地排出体外，并为患者配上特效药物为患者实施辅助治疗;针对同时患有糖尿病的患者，如果出现酮症酸中毒情况，应为患者及时注射少量的胰岛素进行处理。

在对患者抢救后，还需要为患者做好护理，例如：饮食护理、心理护理、康复护理等，以加快患者病情康复。

综上所述，在急诊内科中昏迷属于一项比较危险的疾病，所涉及到的专业知识和科目比较多，对医护人员的考验比较大，对患者的身体危害非常严重，死亡率很高。因此，遇到昏迷患者要冷静，要知道时间就是生命，要对患者及时、快速地分诊，而实施合理的抢救和护理策略可有效提高患者的恢复概率。

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