久坐＋吸烟 此病更易沾

□ 家庭与生活报首席编辑 陈健

本期受访专家：宋偲茂四川省骨科医院脊柱外科副主任医师，中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员，四川省老年医学会骨科专委会委员，四川省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会青年委员会委员

“剑哥，没办法啊，可能是因为我这个职业坐的时间太长才得了腰椎突出症，经常腰杆和大腿都疼，老母亲这两天又给我打电话，让我多睡下硬板床，不晓得有没有用哦！”邻居老温今年40岁，在一家省级金融机构从事技术工作，由于每天坐在电脑前的时间特别长，他患上腰椎间盘突出症已多年，前两天在小区门口遇到他时，说起这个老毛病老温大倒苦水。最近，向剑哥咨询腰椎间盘突出症的朋友还不少，而且大都是办公室的久坐一族。对这个疾病专家会给出哪些建议呢？近日剑哥专访了省骨科医院副主任医师宋偲茂。

“腰椎间盘突出症的患病率还是不低，全球来看大概为5%~15%， 患者人数为3亿~9亿。”据宋偲茂介绍，腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病，它的表现分为两个方面，一方面是腰痛；还有一个就是坐骨神经支配区的臀部，大腿的后方和小腿的后方以及外侧的疼痛为主。疼痛以放射状为表现，病人腰痛然后放射到臀部，以及大腿、小腿的后方。

“那么，哪些人群容易得这个病呢？”剑哥问。“这病可能和我们的职业有关系，第一就是久坐，尤其是久坐的工作中还要进行一些上肢的托举等反复扭腰动作的人群为主；还有就是搬运重物的劳动者，因为长期对椎间盘的挤压，可能造成椎间盘的蜕变。如，货车司机、机床操作工人等；再一个就是吸烟人群，如果你吸烟然后又是一个司机，那么得腰椎间盘突出症的几率可能会较高。”宋偲茂对易患病的三种人群介绍了一番。

采访之前，剑哥一直以为腰椎间盘突出症患者主要是老年人，其实不然。宋偲茂告诉剑哥，腰椎间盘突出症患者以中青年人为主，发病年龄段主要在35岁~60岁。主要是因为这个年龄段的人正是工作的主力军，不管是货车司机、搬运工还是机床操作人员，还有一些办公室人员都在这个年龄段，所以这类人群相对容易发病。此外，腰椎间盘突出症和体重没有非常直接的关系，但你如果是一个司机，又是一个胖子然后又爱吸烟，那么，患腰椎间盘突出症的几率就比正常人要高得多。

“患上了腰椎间盘突出症可否通过保守方法进行治疗呢？” 宋偲茂表示，腰椎间盘突出症是一个阶梯治疗，分为3个阶梯，第一是非手术治疗阶梯；第二是单纯的微创手术椎间盘摘除；第三是固定融合，采用把整个椎间盘取掉的治疗方式。如果一个病人被诊断为腰椎间盘突出症，医生首先建议的一定是非手术治疗，4~6周、3~5周等，只有当非手术治疗效果不好时医生才会建议手术治疗。而非手术治疗的方式一种就是吃药，主要是非甾体类的抗炎药，如布洛芬这一类的药都能起到消炎镇痛的作用；另一种方式就是选择推拿或者物理治疗，比如说超声波、超短波、水疗、牵引、针灸、太极拳等，还可以对病人进行腰背肌的功能训练。

这时，剑哥插话道：“多年来在民间有种说法，患上了腰椎间盘突出症就应该多睡硬板床，这个方法有没有科学道理呢？”对此说法，宋偲茂并未给予肯定，他告诉剑哥，目前还没有证据证明睡硬板床对缓解腰椎间盘突出症是有效的。

宋偲茂强调，进行手术治疗的有两个前提，首先是腰椎间盘突出症的诊断要成立，它是由于腰椎间盘突出压坐骨神经或神经根引起的一系列症状和体征；第二是非手术治疗效果不好，不能解决病人的问题。他说，在非手术治疗无效的情况下，越早给病人做手术对病人症状的缓解效果越好，最关键的是可以解除疼痛给病人心理上造成的影响，提高生活质量从而更早地回归到正常生活中去。

采访即将结束时，本着对患者负责的精神，宋偲茂又特别加重语气叮嘱道：“一旦非手术治疗无效，患者一定要尽早地到大型公立医院进行手术，千万不要因盲目拒绝手术而耽误病情。”

小妙招护颈肩

长时间看手机、电脑，颈椎就会出现疲劳，两个小练习，便可帮助大家提升颈椎部位稳定性。

动作一 俯卧在地面或床上，头、颈部悬空，保持头颈正直，下颚内收，同时头向前伸，保持静止姿势30秒。

动作二 俯卧在地面上，头、颈部悬空，两臂屈肘，保持头颈部位不动，然后肩胛骨部位做内收动作，重复8~12次。动作要缓慢，配合呼吸练习，肩胛骨带动双臂向上发力时呼气。 (卓然)

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