全国多省市启动的血清流行病学检测到底是什么？

日前，武汉市启动新冠肺炎病毒血清流行病学调查，武汉市政府发布的通报显示，该流行病学调查在全国9个省、市（含武汉市）同步开展，这9个省市包括北京、辽宁、上海、江苏、浙江、湖北、广东、四川、重庆。那么，什么是血清流行病学检测？有怎样的意义呢？

血清流行病学调查原理和操作是什么？

新型冠状病毒的抗原作为一种免疫原，在病毒感染人体后，人体的浆细胞会产生特异性抗体。通过特定方法，检测人体血液中有没有这种特异性抗体，可以间接证明一个人是否感染或曾经感染过新型冠状病毒（以下简称新冠病毒）。

通过血清可以检测两种抗体，一种是IgG（免疫球蛋白G），另一种是IgM(免疫球蛋白M），这两种抗体有着不同特点。当一个人被感染后，IgM较早产生，但消失也快，如果检测不及时，IgM是检测不到的，若检测到则代表患者近期刚刚发生过感染。而IgG抗体产生较晚，但维持时间较长，它反映的是病人存在既往感染。血清流行病学调查会同时检测IgM和IgG两种抗体。

关于血清流行病学调查，根据WHO公布的COVID-19病毒感染血清流行病学调查方案建议，血清流行病学调查对象的选择第一是基于社会人群，第二是随机抽样，第三是按年龄分层，研究设计类型主要为横断面研究或前瞻性的队列研究，采集的数据至少包括人口学特征和临床信息，同时采集血清标本进行检测，通过分析可以得到累计发病率、无症状感染比例、病死率等结果。

调查是为了寻找隐性感染者吗？

不少人认为血清流行病学调查是为了寻找隐性感染者，但其实血清流行病学调查更是为了进一步了解新冠病毒的传播特点、致病规律，为了评估疫情未来的发展趋势，为了完善疫情防控方案的制定。

COVID-19作为一种新发的传染病，目前我们对它的传播特点、致病规律、感染谱都还没有深入掌握。部分隐性感染者因无症状而尚未得到诊断，新冠病毒核酸检测也有一定的假阴性，血清学检测可以帮助诊断这部分人群，因而通过调查可以了解人群中的真实感染水平，从而计算得到更准确的累计发病率、病死率，了解无症状感染患者的比例，帮助深入了解新冠的流行病学特征。

开展血清流行病学调查，还有助于了解病毒在我国人群中的感染水平和动态变化，从而科学评估疫情未来的发展趋势，对未来疫苗接种、疫情防控策略的制定完善都具有重大意义。据了解，除中国以外，美国、德国、意大利均已开展血清流行病学调查。

（来源/科普中国 济南市科学技术协会供稿）

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