儿童突发单眼视力急降 要警惕多发性硬化

本报讯 （记者 余星雨） 多发性硬化是一种严重的中枢神经系统脱髓鞘疾病，在全球约有230万患者，其中儿童约占3%-5%，并且几乎所有病例（约98%）都属于复发缓解型。与成人患者相比，儿童患者经历更频繁的复发，更容易积累身体残疾。四川大学华西医院神经内科周红雨教授提醒：如果12岁以下的小朋友出现突发性的单眼视力急剧下降，就要警惕是否罹患多发性硬化，应尽快到医院就诊。除了眼科以外，还需要到神经内科就诊，以免延误治疗时机，留下终身残疾。

周红雨教授说，在欧美地区，神经科住院病人中有20%-25%都是多发性硬化，发病率仅次于脑血管病。而我国目前还缺乏多发性硬化流行病学调查的数据，只能参考韩国、日本等亚裔人群数据，其发病率约为十万分之二到五。

周红雨表示，该病最大的问题是引起中枢神经系统的严重反应，表现为反反复复出现复发缓解的病程，患者可能出现视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、共济失调、膀胱或直肠功能障碍等症状，也是导致年轻人残疾的主要原因之一。她提醒，多发性硬化不是遗传疾病，属于自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘类疾病，比如，儿童早期对维生素D的摄入缺乏，或者一些感染性疾病诱发的免疫异常、遗传性免疫调节缺陷等。相对很多会致命且无药可医的罕见病来说，该病是一种非常特殊、且值得关注的罕见病，因为它就像糖尿病、高血压等慢病一样，只要治疗及时且长期正确治疗，患者尤其是儿童患者仍能有效控制病情复发和进展，回归正常生活。针对儿童多发性硬化的治疗，急性期治疗多采用短疗程大剂量糖皮质激素冲击疗法来减轻急性发作症状。但激素对儿童生长发育的危害显而易见，对此，周红雨教授建议，要注意避免过分使用激素，在缓解期则应以疾病修正治疗为主。

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