如何治疗女性不孕不育症

□ 四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院 邓成敏

许多年轻夫妻都迫切希望能孕育一个可爱的孩子，但是许多夫妻努力了多年都没能成功，检查才发现双方都可能有不孕不育病症，那么女性的不孕不育症到底是什么？又该如何进行治疗呢？

不孕症与病因

不孕从医学定义上来解释就是在一年没有进行避孕措施的情况下，正常的性生活却没有带来女性妊娠的情况。不孕症分为两种，一种是原发不孕，大多数因为先天的发育异常，也有可能是后天疾病带来的受孕困难等；另一种是继发不孕，是曾经怀孕过，但现在出现了不孕的症状。不孕症并不少见，在育龄妇女中有一成左右都会出现不孕的情况。但是不孕不育的原因既有男性的不育，也有女性的不孕，合起来才是女性没能受孕的原因。

女性不孕的病因有输卵管堵塞、排卵障碍等器官性问题，女性的输卵管、子宫甚至产道这一整个生殖系统中感染、粘连、免疫等情况都有可能造成无法顺利受精，当生殖系统受到严重的冲击或外伤后，都有可能丧失生育能力。

不孕症的治疗方法

（一）输卵管不孕1.双侧输卵管堵塞。输卵管堵塞的治疗需要考虑相应的发病部位和堵塞程度，选择不同的治疗方案。如果是输卵管伞端，也就是承接成熟卵子的部位出现粘连阻塞的情况时，可以使用手术将粘连部位切开成形，如果有轻微的积水应当及时引流，从而保证输卵管的功能。输卵管伞端的手术目的是保全输卵管的功能与自然怀孕的可能性，但是存在复发的可能性。如果情况较为严重，无法保留的输卵管应当及时切除，检查系膜的完整情况以减少对卵巢的供血影响；如果是对输卵管结扎后的处理可以考虑切除结扎部位然后再行吻合术。

2.输卵管部分堵塞。输卵管部分堵塞部分因为伞端输卵管堵塞或是单侧输卵管峡部堵塞，按照双侧堵塞输卵管堵塞的方法治疗便可。如果是输卵管中间部分堵塞的患者，单纯的腹腔镜发现几率较小，可以进行宫腔镜插管疏通手术进行治疗。

3.输卵管慢性炎症。当输卵管发生慢性炎症时，容易出现输卵管粘连，但是阻塞程度较轻，病变程度也不重。中药治疗对于消炎止痛、活血化瘀有着良好的疗效，也可以配合短波物理治疗等促进血液循环，减少炎症反应。

4.体外受精。如果经过输卵管治疗后一年仍然没能顺利受孕，自然妊娠的可能已经很低了。建议采用试管婴儿，在体外受精，再移植到子宫内。

（二）排卵障碍排卵障碍的患者应当使用诱导排卵的方法，就是利用特殊的药物或是使用手术对卵巢进行刺激，促使卵子排出。一般会促进单一卵泡的排卵，或促进少数的卵泡快速发育。

（三）免疫问题

虽然免疫问题导致的不孕较为复杂，但是常见的是患者身体将精子错误识别为有害的物质，调集身体的免疫细胞对其杀灭。治疗这种不孕就需从减少这种抗精子抗体的产生，用药物手段去除这种抗体，以及克服此种抗体的干扰三方面进行。首先应当在治疗的前六个月采用避孕套避免有新的精子刺激女性身体产生新的抗体，然后针对男性体内的感染等病因采取治疗，对女性应用一些免疫抑制类药物，等治疗一段时间后再看疗效。如果确实治疗效果不佳，也应当尽快采用合适的人工授精治疗。

（四）不明原因医学的进步虽然迅猛但仍然有限，人体是很奇妙的，有些不孕症的原因确实暂时无法查明。但是通用的治疗手段仍然是促进排卵、宫腔内人工授精以及试管婴儿等。在治疗的同时还应当注意不要让患者丧失信心，要保持积极乐观的态度，在错过最佳生育期之前选择合适的人工受精方案。

新闻推荐

企业复工忙战“疫”献爱心

■红宣记者姜国春2月25日，在红原牦牛乳业有限公司，工人们进行车辆消毒登记、人员信息记录、体温检测后，依次进入工厂。在该...

四川新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离四川再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。