建立三级预检分诊、单流向通道层层把守

普通患者到医院就医如何避免交叉感染

目前，在新型冠状病毒肺炎疫情期间，发热病人都要求到定点医院就诊。但对于需要去医院就诊的普通民众来说，医院还能不能去？就诊期间是否存在被发热患者交叉感染的风险？

2月12日，在四川省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会（第三场）上，与会专家表示，为避免出现非发热患者、患者陪同人员与发热患者交叉传染的情况，四川省医院已实施三级预检分诊、“三通道”管理等防控措施。□本报记者 范芮菱 任鸿 黄大海

三级预检分诊层层把关

“避免交叉感染是很多患者来院就医时非常关心的问题，也是医院的重要课题。在这方面，我们定制了一系列医院管理防控措施。”发布会上，四川省人民医院副院长、主任医师王莉表示，在这次新型冠状病毒肺炎疫情防控中，根据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》和国家近期发布的一系列文件要求，四川省首先强化了门诊和急诊的三级预检分诊，在门急诊入口（1级）、就诊区（2级）和诊室内（3级），要求所有人员戴口罩，对就诊人员测体温和询问病史，层层把关，将发热和有相应病史的人员及时分诊到发热门诊。

三级预检分诊具体如何实施？记者了解到，以四川大学华西医院为例，该院在第一和第二门诊大楼前都设立了体温预检通道，作为第1级预检分诊，对所有患者和家属进行颈温检测并询问流行病学史。若发现发热人员（体温超过37.3℃）或有流行病学史者，立即由专人陪送到发热门诊就诊。其次，在门诊各楼层护士站设体温监测点，作为第2级预检分诊，对所有就诊患者再次检测体温，及时筛查发现发热病例。重点科室如呼吸内科、感染科、中西医结合科等护士站还要再询问流行病学史。最后，待门诊医师接诊患者时，将再次询问患者有无发热和来源地。对有发热者或有流行病学史者，将立即告知诊区护士，由诊区护士陪送到发热门诊。

单流向“三通道”避免人员交叉感染

“为避免人员交叉感染，四川省还制定了医院‘三通道’管理防控措施。这就意味着三级医院要设置单流向的单独的医务人员、普通病人、发热疑似病人三条入院通道，且各通道入口均有明确标识，并设立体温监测点。”王莉表示。此外，强化首诊责任制，发挥首诊医生“守门人”作用，在发现疑似病例时立即进行隔离，并按要求做好后续确诊、转运、收治等相关工作，做到应收尽收、应治尽治，也能有效避免人员的交叉感染。

发热病人又该怎么分流呢？王莉介绍，在发热门诊区，又分设了新冠发热诊室和普通发热诊室，有流行病学史的就直接到新冠发热门诊，无流行病学史到普通发热门诊。“对于一些高危区域，如发热门诊、呼吸和感染门诊等都会进行严格的消毒隔离，整个就诊通道的设计也尽量避免交叉感染。”

近期，为进一步避免交叉感染，对于非危急重症患者，医院已提倡延期就诊。王莉建议，普通患者如需就医，可选择网上或先热线咨询，若确定需要就诊，患者和陪护家属都必须做好自我防护，戴好口罩，就诊患者之间至少保持1米的距离。

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