心健康（62）本栏目由嘉事馨顺和特约刊出 治愈房颤 健康相伴

本期嘉宾：四川大学华西医院心内科主治医师蒲小波

陈阿姨，今年67岁，平时身体状况一直良好，两年前在夜晚睡眠时突然出现心慌，同时伴有胸闷等不适症状，感到心脏乱跳而且很不规律，坐立不安，人很难受，在家人的陪伴下到华西医院急诊就诊，心电图检查一出来，提示“房颤”。

陈阿姨当时对房颤这种病一点概念都没有，在医生的耐心宣教后才知道其实各种因素可能会诱发房颤的发生，特别是随着年龄的增加，房颤的发病率也越来越高，房颤除了会导致心慌等不适症状以外，还可能会导致中风或心衰等严重并发症，经给予药物治疗，陈阿姨的房颤心律也顺利恢复成了正常心律，出院时医生建议陈阿姨开始服用抗凝药预防脑梗塞，也开了倍他乐克等药物控制房颤发作。但陈阿姨及其家属并没有对房颤的危害引起足够重视，生活工作照旧，抗凝药吃了一段时间后因害怕出血就自行停用了。

此后，陈阿姨仍然反复出现心慌、胸闷等不适症状，严重影响了陈阿姨的生活质量。一年前，陈阿姨在家中休息时突发右侧肢体无力，口角歪斜，不能说话，家属立即将陈阿姨送入华西医院，医生经过查体和完善相关检查后考虑是急性大面积脑梗塞，所幸的是陈阿姨从发病开始到医院就诊只花了1个小时左右，神经内科医生有机会给陈阿姨进行急诊脑血管内取栓术，避免了陈阿姨出现永久性严重肢体瘫痪。

术后，陈阿姨恢复良好，在心脏内科医生的建议下开始正规口服抗凝药，并在2月后到华西医院心脏内科进行了房颤射频消融治疗，到目前为止，房颤再也没有发作过，生活质量有了明显的提高。

链接：房颤知识小科普

房颤就是心房颤动，是最常见的快速性心律失常。正常人的心脏每分钟跳动60至100次，发生房颤时，虽然心跳一般为100-250次/分，但心房每分钟跳动次数可达到300至600次，心房基本失去了收缩的能力，一方面心房内血流速度减慢，并可能在心房内形成血栓，血栓脱落后随血流离开心脏并可能堵塞大脑动脉、肠系膜动脉及肢体动脉从而导致脑梗塞、肠系膜动脉栓塞及肢体动脉栓塞，另一方面，房颤可降低心脏的排血能力，导致心衰的发生。我国成人房颤总患病率为0.61%，80岁以上人群患病率为7.5%。

房颤的危害，远比你想象中大的多：1.引起脑中风；2.引起心功能不全；3.可以引起猝死；4.降低生活质量。

由于房颤无症状或症状隐匿，靠筛查来发现是首要的预防措施。简单说来，心电图是检测房颤最便捷的方法。如果你感觉到心跳快、脉搏不规律、活动量比同龄人低，就应该及时做个心电图。一般来说，40岁男性和45岁女性每年都应该做一次健康检查，做到防患于未然。

近年来，随着医疗技术的进步，导管射频消融为大部分房颤患者提供了一种有效的治疗选择，安全性高，且成功率在90%以上。

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