心健康（61）本栏目由嘉事馨顺和特约刊出 小宝肺动脉瓣狭窄致呼吸困难，怎么办？

本期嘉宾：四川大学华西医院心内科医师李翔

胡女士的头次怀孕非常艰难，经过磕磕绊绊的9个月，她提前当了妈妈，初为人母的她和全家都十分开心，同时也十分着急，因为小宝宝只有2.1kg，而且嘴唇发紫，呼吸困难。

医生和护士立刻给小宝宝检查，发现SPO2（反映人体氧合的指标，正常人95%以上）只有80%左右，而且心脏彩超结果显示小宝宝是严重的肺动脉瓣狭窄，只有很少的血液能通过肺动脉到肺部氧合，小宝宝危在旦夕。

小宝宝随即转入了四川大学华西医院小儿ICU，经过先心团队短暂的讨论和紧锣密鼓的准备，决定为小宝宝施行微创介入手术来挽救生命。

危急中先心团队的冯沅教授和李晓医生很快从大腿的股静脉用钢丝和球囊穿过了小宝宝极度狭窄的肺动脉瓣，成功地用7mm的球囊打开了肺动脉通路，小宝宝的呼吸状况马上得到了明显改善，SPO2上升到了99%，面色红润起来，焦急的爸爸看着小宝宝转危为安，再也忍不住激动的泪水，小心翼翼地握着小宝宝的小手，庆祝他渡过了生命中的第一道难关……

肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏病，约占先心病中的10%。而危重型肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣极重度狭窄，趋近闭锁，导致患儿右室压力高，右室肥厚，心腔有逐渐减小的趋势。通常患儿出生后早期即出现严重发绀及右心功能不全，自然病死率高，及时维持动脉导管开放、及早干预建立肺动脉血流可明显改善临床症状。通常该类疾病需要新生儿期干预，尽早的右室减压可使患儿获得良好的预后，经导管介入治疗新生儿危重型肺动脉瓣狭窄，包括早产儿，与外科手术效果相当，但创伤很小，成为目前的首选治疗方法。

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