检查出这些指标异常，是身体出问题了？ 省医院检验科主任教你读懂检验报告！

蒋黎

又到了给自己的健康打「年度总结」的时候了，大家都把体检安排上了吗？

体检检验前有哪些注意事项？哪些检验项目不能错过？检验报告上头的箭头↑ ↓ 符号＋ －到底代表啥意思？

本期「名医大讲堂」特别邀请到四川省人民医院检验科主任蒋黎教授为大家权威解答！

四川省人民医院检验科是四川省甲级重点学科，首批国家重点培育临床专科，是四川省临床检验中心、四川省临床检验质量控制中心和“人类疾病基因研究四川省重点实验室”所在地，下设七个专业实验室：临床生化室、临床免疫室、临床血液室、临床微生物室、分子生物学室、急诊检验室和和分子遗传中心。

一

体检前后

这些事，千万别做

“不只是在体检时，但凡在就诊时需要检验，检验前别做这些事，否则可影响检验结果的准确性。”蒋黎教授说，她列举如下几点：

错过采血“最佳时机”：

结果偏差

“空腹采血时间一般以上午7-9时为适宜。”蒋黎教授说。

这个“最佳时机”是怎么得出的呢？

采血前应至少禁食8小时，以12小时-14小时为宜，最好不要超过16小时，虽然是空腹，但受体内在饿肚子状态下分泌激素的影响，时间如果拖太晚，会导致血糖值等相关指标失真。

另外，医生提醒，采血前要有至少5分钟的休息。如果需要隔段时间多次进行抽血检查，那么每次采血在固定的时间，相同的姿势，更方便前后对照。

采血后曲肘：

出现淤青

很多人在采血后手臂穿刺处会肿胀、淤青，这可能是因为采血后的一个错误动作导致的：屈起手肘。

当肘部屈起时，会影响肘部静脉回流，因而增加了肘部静脉的血管内压力，加上血管本身被针扎了洞，就很容易造成皮下出血了。

正确做法是，采血后稍抬高并伸直前臂，用棉签按压采血部位3~5分钟，按压时，千万不能揉，年龄大或血小板异常者，按压时间可以相对长一些。

吃错食物：

造成“假阳/阴性”

饮酒者在检验前24小时内避免饮酒，采集前避免吸烟，采集前不要吃太油腻的食物，否则会造成结果不准确，甚至出现“假阳性”，或者“假阴性”。

正确做法应是维持日常正常饮食状态。

此外，蒋黎教授提醒，样本采集前24小时应避免剧烈运动，保持放松状态，以保证检验结果准确反映真实健康状况。

二

检查时

要不要加这些项目？

①要不要做“肿瘤标志物”筛查？

蒋黎教授介绍，目前临床应用的肿瘤标志物作为早期诊断及健康体检筛查指标的价值有限，而主要在肿瘤的疗效监测、复发监测、预后评估等方面应用， 可用于高危人群的肿瘤筛查，但不推荐作为普通人群体检筛查。

②健康体检应该加哪些项目？

想要做个性化检查，蒋黎医生推荐大家结合自己的生活习惯、职业、日常环境接触等方面与医生进行沟通，共同定制适合自己的个性化检查套餐。

三

检查后

专家教你读懂检查报告

接下来，蒋黎教授挑选大家关心的检查项目，带你一一解读，不妨拿出你的报告单一起看下吧~

血脂篇

血脂四项联合检查属血液生化检查，其参考值为：

指标1：甘油三酯（TG）

甘油三酯是存在于血液中的脂肪，如果体内的甘油三酯过多，会在人体不同部位堆积，造成不同后果：比如脂肪肝、动脉硬化。

一旦堆积在要害部位的血管，可能会导致死亡。

指标2：总胆固醇（TC）

胆固醇和甘油三酯是一对搭档，胆固醇是引发心脑血管疾病的“元凶”，而甘油三酯水平升高，会增加冠心病的危险性，甘油三酯是胆固醇的“帮凶”。

胆固醇主要包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。前者被称为“好胆固醇”，后者被称为“坏胆固醇”，但是，“好胆固醇”也并非多多益善。总体维持在正常区间最合适。

尿常规

尿常规是“三大常规”项目之一，通过对外观以及成分的分析，可以帮助判断相应疾病。

需要知道的是，正常的尿液颜色应该是“稻草黄”，如果颜色是深暗黄，提示你身体需要补水，可能存在身体脱水。

如果尿液清澈如水，超级透明，这并不是最健康的状态，可能是喝了超过人体需要的水，当心“水中毒”。

被检查出“蛋白尿”是怎么回事？建议去肾脏科做进一步检查，可能提示患有慢性肾脏病。慢性肾脏病往往悄无声息，身体出现浮肿等问题，往往已经发展到很严重的病程阶段。

但是，当人体剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等，也可能出现蛋白尿，即“生理性蛋白尿”。

蒋黎教授提醒：

●在尿液采样时，应该留取排尿中段的尿液，才能保证准确性；

●女性在月经期间不宜取尿检查。

大便常规

粪便的颜色和状态有些情况下是可以帮助诊断部分消化道疾病，特别是便隐血检测是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段。

如果大便中的粘液较多，且伴随着排便习惯改变和腹痛，同时有便血，那千万不要拖，一定要及时到正规医院就诊。

一般大便的颜色通常都是黄绿色或者是淡黄色的，这两种颜色都是健康的。

蒋黎教授强调，痔疮与直肠癌都可出现便血，最好的诊断方式是去医院做肠镜检查，排除肠癌风险。

看到箭头高高低低就慌了？看到指标超标，就觉得自己一定得病了？这种心态是不对滴。

“实验室检验结果，只是身体健康状况在一个方面的体现，不能通过数据的异常就能诊断疾病，还需要医生结合患者的临床症状、影像学、病理学检查等，才能得出诊断结论。”蒋黎教授说。

总结：千万别自己吓自己，如果真的有疑问，拿到检验报告去相关科室挂号检查，才是对自己的健康负责哈~（赵立莹 摄影：刘念）

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