从救不了到活得好 从在家分娩到无痛分娩 四川妇幼健康走向以人为本

家庭与生活报记者 王丹

回首70年，四川妇幼健康事业走过了不平凡的历程。70年来，四川省坚持大妇幼大健康的发展格局，统筹各类医疗卫生资源，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，从继续降低孕产妇和儿童死亡以保障“生存”过渡到更加关注生命质量提升以促进繁荣，妇女儿童的生存权、健康权和发展权得到了充分保障，为群众提供“全周期”“全过程”“全方位”的有情感有温度的妇幼健康服务。

政策惠及百姓 源头提升服务

体重仅 700 克、手细得像马克笔、身体只有巴掌大小……2017年，时隔两年后，内江市东兴区人民医院儿科主任左君再见到那个曾经被医护人员称为“巴掌仙女”，已经学会在母亲的怀抱里撒娇的小幺妹时，无比感慨。

从“救不了”到“活得好”，从“保生存”到“促发展”，随着我国危重新生儿救治水平不断提升，很多以前救不了的孩子，现在不仅能活，而且活得很好。

新中国成立后，妇女儿童健康水平不断提高，1990年四川省孕产妇死亡 率 160.1/10 万 ， 2018 年 下 降 至18.2/10 万 ， 较 1990 年 下 降 了88.63%。孕产妇死亡率连续两年低于全国平均水平，实现历史性突破。2010年四川提前5年实现联合国千年发展目标，被世界卫生组织、联合国儿基会和国家卫生计生委树立为实施联合国千年发展目标的成功典范。

在妇幼健康发展的背后是国家的富强和民族振兴。在以国家发展为后盾的财政支持下，越来越多的免费检查项目惠及百姓。

2000年以来，四川省相继实施了降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目等。2018年全省新生儿遗传代谢两病（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症）筛查率达96.25%，新生儿听力筛查率达78.38%。

与此同时，结合儿童不同发育阶段特点，四川省为1岁以内儿童提供4次免费健康检查，为2岁和3岁儿童每年提供2次免费健康检查，为4—6岁儿童每年提供1次免费健康检查，重点进行体格检查等，为家长进行母乳喂养等健康指导。全省3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率分别由1996 年 的 66.91% 、 67.59% 增 加 至2018年的94.23%、94.11%。

“鬼门关”变成“生门”

曾经的“接生婆”、69岁的迟桂英回忆，以前妇女大多在家生孩子，用普通剪刀、竹片等断脐，痛苦万分不说，产后出血、产褥期感染、新生儿破伤风等极为高发，生孩子就是“闯鬼门关”。引入现代妇产知识技术、普及产前检查……新中国迅速建立起覆盖城乡的妇幼健康服务体系，让“鬼门关”变成了“生门”。

2017年10月，一场牵动全城的抢救羊水栓塞的高龄产妇的事情在成都上演。一时间，全城超过10位医护人员参与接力救援，最终成功挽救产妇的生命。全城抢救羊水栓塞的高龄产妇，类似的救援并非首次发生。在这一次次大抢救背后，是危重孕产妇和新生儿救治网络体系在发挥作用。

全面开展妊娠风险筛查与评估，按照风险严重程度分别以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识；建立保障母婴安全协调工作机制，组建区域危重孕产妇和新生儿急救专家组，畅通危急重症转诊救治绿色通道。

自2013年起，成都市产科急救管理办公室共协调540多起紧急救援，挽救了500多位产妇生命，出诊救援成功率达到93%以上。

从过去的在家生产到如今的导乐分娩、分娩陪伴、无痛分娩，70年的风雨兼程，四川的妇幼健康走向人性化、舒适化、服务化。

今年5月，四川大学华西第二医院实现了西南地区首次5G应用，将VR技术用于了新生儿ICU探视，缓解了妈妈们的焦虑情绪。而这个正是四川省妇幼健康发展的一个缩影。

近年来，四川省实现了通过互联网技术和大数据平台，提升信息采集、分析和应用能力，将越来越多的科技用于改善妇幼健康就诊体验服务上。

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