如何制备和保存成分血液

□ 四川省乐山市中心血站 徐秀君

手工方法与血液成分单采机法为血液成分制备的两种手段，当人体血液被抗凝处理后，将其称之为全血，分离后被划分成血浆层、白膜层、红细胞层。血浆层中存在蛋白质、血浆等，白膜层中主要包含富含淋巴细胞区等，红细胞层中被划分成年轻红细胞与正常红细胞。参照离心后分层的原理，每种血液成分都可以被分离，病人的用血需求被全面满足，临床治疗效果获得大幅度提高。但制备过程中仍存在出现差错的可能性，对于成分血液制备过程质量体系而言，应注重分析总结，形成合理的改进措施，成立过程控制程序。此外，在工作人员岗位培训中需要融入质量教育，让制备过程更加科学。

离机血液成分分离与联机血液成分分离是两种主要的分离手段，在运用离机分离策略时，献血者不用同步参与到该过程中，将献血者的全血装入到无菌袋中，随后离心、分离变成成分血。该种方法花费的费用较少，操作步骤简单，但是重复性过差，其他细胞还容易受到污染等。联机分离策略要求献血者应同步参与，采集全血与分离成分血同步进行。该种手段对分离过程开展全面的监控，血袋能够被自动封闭，分离中不会出现重复的情况，成分制备后的纯度被保障，制备过程也十分迅速，但前期需要投入资金，制定中还需要绘制离心曲线。每种分离手段具有不同利弊，采血人员还应时刻关注献血者的情况，减少其出现口干等不适的症状，制备中的安全性才会被保障。

现如今成分血已经在临床中被广泛应用，良好的制备策略是促使血液成分质量优良的重要保障，若制备中的一个环节产生差错，可能会出现血液输注无效、疗效不佳的现象，为保障血液成分的质量，应形成优良的血液制备质量体系，工作人员的专业技能也需大幅度增强。另外，工作人员应仔细执行每项指标，保证设备性能稳定。血液成分制备具有多种不同的方法，将采集到的全血进行过滤，在重度离心数分钟后，将会分离出少白细胞的浓缩红细胞与新鲜冷冻血浆，此外，新鲜冷冻血浆也可以被进一步的制备，其被制备成普通液体血浆、冷沉淀凝血因子等。全血在未经过过滤后，在进行重度离心后，分离出的浓缩红细胞会被制备成红细胞添加液等成分，全血在轻度离心数分钟后，将会呈现部分少白细胞的红细胞，随后将其进一步制备成辐照红细胞等，形成浓缩血小板，去血小板血浆还能够被进一步的制备，将会分离成冷沉淀凝血因子等成分。每种制备策略都呈现不同的特点，在运用任何一种制备手段时，离心、过滤等都是主要的分离手段，在成分血液被制备完毕后，应该运用良好的保存手段。

参照我国血液成分保存的具体要求，血液产品被划分成血液制剂、造血干细胞、血液制品，全血与成分血为临床供应的两种血液制剂，成分血中具有浓缩血小板、红细胞类成分血等部分。红细胞类成分血中包括悬浮红细胞、浓缩红细胞等成分，单采成分血中囊括单采粒细胞、单采少白细胞血小板等成分，血液成分保存具有十分重要的地位。当各种血液成分被离心后，应获得适宜的生存环境，当各种血液成分输入人体后，正常的生理功能才会被维持，呈现积极的治疗效果。每种血液成分的保存条件不一致，2～6℃是红细胞保存的温度，22℃为血小板最佳保存的温度，-20℃以下是凝血因子最佳的保存温度，白细胞在室温下保存便可。血液成分保存人员应具有高度认真负责的态度，将各种血液成分规范化的保存，满足临床治疗的需要。

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