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“十个上班族,九个颈椎病?”由于长期的伏案工作,或是坐在电脑旁工作时间过长,越来越多的上班族开始患上颈椎病。7月30日,健康中国行动推进委员会办公室召开新闻发布会,中国疾病预防控制中心研究员孙新介绍,颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛都是与职业活动有关的疾病,未来有可能被列为职业病。
虽然颈椎病可能会纳入职业病范畴获得保障,但痛苦的毕竟还是自己,与其事后治疗,不如事前预防。8月28日,记者走进“华西健康大讲堂”,听四川大学华西医院骨科主任医师刘浩就“颈椎问题”进行相关知识讲解。
□现状
越来越多的年轻人患颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起头晕、头痛、恶心、记忆力下降、失眠等一系列症状和体征。
人的颈椎由7块活动的椎骨组成,主要功能是保护颈髓,支撑头部,将载荷从头部向下传递。为了抵抗重力,保持稳定,它还需要韧带、椎间盘、肌肉从旁协助。长期低头,姿势单一,颈肩部血液循环不佳,肌肉弹性差,力量减少。颈椎附近韧带为了有足够的力气托起头部,逐渐钙化。韧带、肌肉功能下降,地球重力变得似乎不可抵抗,头部变得越来越重,颈椎关节不得不做出有违正常生理位置的调整。
刘浩表示,颈椎病是中老年人常见病,以40至60岁多见,一般随年龄增长发病率增高。但随着人们生活方式、工作方式及生存环境的改变,越来越多的年轻人也患上了颈椎病。“上班长时间打电脑、下班又开始玩手机、出门还要开车,这些生活习惯和工作习惯,加重了颈椎负荷,长时间就会造成颈椎间盘退化。”
□症状
六种症状自测是否患上颈椎病
颈椎病分为4种类型,较常见的为神经根型和脊髓型。神经根型是最常见的颈椎病。这类型的颈椎病是由于颈神经根受到刺激或压迫引起颈枕部或者颈肩部疼痛或麻木,并向上肢及手指放射传导,颈部活动或者咳嗽时加重,同时可能有上肢肌肉萎缩、无力、麻木等现象。这部分病人经保守治疗(非手术)可获得缓解或痊愈。
刘浩强调,采取保守治疗的病人应该到正规医院寻找正规医生护士进行治疗,并不推荐病人到市场上的足疗馆、按摩馆私自按摩治疗,暴力的按摩会加重肌肉劳损,严重的会加重病情甚至导致瘫痪。
“脊髓型颈椎病是最严重的。” 刘浩表示,此类型的颈椎病是指各种因素对脊髓造成直接压迫,引起四肢麻木、无力、手脚活动不灵活,走路有踩棉感,后期出现尿频或排尿排便功能障碍。明确诊断后,应尽早手术治疗,解除脊髓压迫,使神经功能尽早恢复,如该病治疗不及时,会产生脊髓神经的不可逆损伤。除此之外,临床上还有另外两种类型,即交感型及椎动脉型。
那么,人们如何自测是否患上颈椎病?刘浩提醒说,市民如果出现以下情况,需警惕是否患上颈型颈椎病,一经确诊请及时就医,并在专科医生指导下开展颈部锻炼:
1.常感觉颈部疲劳,不能持久看书、看电视等;
2.常感觉颈肩部和上背部酸痛,特别是埋头时疼痛感加重;
3.颈部有疼痛,同时伴随上肢和手部有麻木和疼痛感;
4.后枕部疼痛,有时可感觉头痛、头晕、视力模糊;
5.颈肩部疼痛,有时感觉胸部、腹部有束带感;
6.走路像“踩棉花”,头重脚轻,走路不稳。
刘浩建议,不正确的姿势和动作可能会加重颈椎病,平时注意生活细节,可以做肩颈操,比如扩胸分肩、站立展臂、后扶下蹲等,可预防颈椎病的发生。同时,已患有颈椎病的病人在经过治疗后,平日还应加强颈部锻炼,促进康复并预防复发。
□支招
谨防颈椎的六大“杀手”
1.长时间低头或久坐。颈椎就像一个吊塔,后方肌肉就是吊索,如果长期低头,肌肉长时间劳损,易引起颈椎间盘突出、颈椎不稳等。建议养成良好的坐立姿势,减少长期低头的时间,如看手机可放在与视线相平行的方向。另外,在工作中每45分钟“自我打断”一次,并放松5分钟,是预防颈椎病的一大法宝。
2.粗暴按摩或致颈部韧带撕裂。对于颈椎不适,按摩治疗的确具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛的作用。但盲目、粗暴按摩颈椎会有不良后果,反而增大颈髓损伤的可能性。建议如果只是肌肉紧张,脖子轻度不适,可以适当按摩放松肌肉,促进局部代谢产物的消散。但如果已明确颈椎不稳、椎间盘突出或椎管狭窄的,千万不要按摩。
3.不睡枕头或枕头过高过低,都会导致颈部韧带劳损。对于习惯低头工作的人来说,仰着头睡觉可能让人一时间感觉挺舒服的,但如果长期如此,颈部韧带长时间绷紧,会出现劳损,对颈椎健康不利。同样,过高的枕头也不利于颈椎休息,这会打破颈椎的正常弧度,加重颈椎疾病。建议合适的枕头高度应将颈椎和躯干交界的部位维持正常的生理位置,而不是过屈、过仰或者左右偏斜。如果一觉睡醒,觉得颈部不舒服,头昏昏沉沉的,那就应更换枕头了。
4.坐软沙发,会致颈椎病发病几率增大。不少人下班后喜欢窝在软沙发上看手机、看电视,其实这是大错特错的。越是在劳累的时候,越要保持颈椎甚至整个脊柱的生理弧度,窝在沙发上只会加重肌肉骨骼的隐形损伤。建议应尽可能地少坐软沙发,即便要坐,也要尽量坐直。如果实在太累,宁可躺着也别窝着。
5.长期穿高跟鞋会增大椎骨压力。穿高跟鞋会使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,使得脊柱弯曲增大,造成椎骨间的接触面变小,腰椎和颈椎受力点集中,甚至会集中到一个点上。这样,对椎骨的压力会迅速增大,容易造成损伤。建议为了健康的脊柱,最好不要长期穿高跟鞋。如果实在要穿,鞋跟不要超过5厘米,每天不超过4小时。
6.趴在桌子上睡觉容易导致颈椎变形。这种姿势使颈部前倾,造成与正常生理弯曲相反的变化,时间长了就容易导致颈椎变形,颈部肌肉疲劳,并引发颈椎病等。建议补觉时,最好能躺下。如不能,就在胸前垫一个柔软的靠垫或枕头作为缓冲,而不要把头直接枕在胳膊上。
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