华西孔清泉教授 这些腰腿痛误区，千万不要再犯了

孔清泉教授

有朋友说，腰腿疼痛，绝对是继“脱发、失眠”之后困扰老中青三代的又一顽疾……

比如大学睡我上铺的小王，明明是20多岁的灵魂，偏偏拥有了80岁的腰……

比如我的老母亲，气温稍有变化，腰疼得一宿一宿睡不着，比天气预报都要准……

然而大多数人对待腰腿痛的想法是什么呢？

就是个小毛病，忍个几天就过去了……

拿到体检报告，说我腰椎间盘突出，这盘是不是要瘫痪了……

四川大学华西医院骨科一级专家、华西医院西藏成办分院院长、中国医师协会骨科医师分会胸腰椎专委会委员、博士研究生导师孔清泉教授说：这些都是不正确的认识，有一部分腰腿痛的情况可以不用过度紧张，但有些腰腿疾病引起的疼痛是要立即就医拖延不得的。

那我们普通人咋个分辨呢？一起来看一看！

出现腰腿痛症状，先“不慌”

很多腰痛腿痛的患者一旦痛起来，就开始怀疑人生：“为什么其他人没得这病，就我得？命不好？”“反正都治不好，不如不去治！”那么，出现哪些腰腿痛症状必须及时就诊，哪些又可以暂时“不慌”呢？

需要尽快就医的情况：

如果下肢无力、下肢不听使唤或发僵、合并大小便、性功能障碍等提示脊髓神经损伤的症状，必须尽快就医啦！比如，走路像鸭摆或跨栏杆一样，走路打软腿，大小便失控等。

需要就医的情况：

当然，如果您的症状没有上述那么严重，稳住，不用过度紧张！不过，若出现下面几种情况，也要去正规医院看看啦！

剧烈腰腿痛，比如不敢活动（变换体位）或活动后疼痛加重剧烈；出现间歇性跛行（就是指患者行走一段路程以后，腰腿痛加重、麻木以至跛行，需蹲下或坐下休息后方可继续行走）；夜间疼痛明显，或睡着后痛醒，同时合并发热、脊柱畸形（后凸，前凸，侧凸）。

无需就医、暂时观察的情况：

还有一些患者，没有出现上述任何症状，而且疼痛部位在按压或锤击后症状有所改善，平时仅仅有轻度疼痛或局部疼痛，对日常生活影响不大，就可以暂时不来医院进行治疗，观察即可。但需要注意的是，如果疼痛、麻木、功能障碍等症状有加重，或者不适症状在4-8周内无明显缓解，就得找专业医生看看了。

腰腿痛患者治疗流程，了解一下？

腰腿痛病因很多很多，大部分是由退变性疾病导致的（简单地说，就是年纪大了，关节使用太久了），中老年群体比较容易遭。孔教授介绍，针对这一类腰腿痛，我们分为五个阶梯进行治疗。

第一阶梯：改变生活方式。在这个阶段，患者可以暂时不用来医院治疗，但要注意：防止潮湿，避免寒冷受凉、急/慢性损伤，剧烈活动前必须做准备运动，要劳逸结合，不久坐久站，发生急性扭伤时需积极治疗和休息，要纠正不良的工作姿势，建议使用硬板软垫床，采用恰当的运动和康复方法，如腰背肌姿势训练（小燕飞、仰卧挺身）、蛙泳、行走锻炼等。

第二阶梯：保守治疗。主要包括药物治疗（消炎止痛药、肌松药及镇痛药贴剂）、康复理疗（电磁、超声波、红外线、激光）和中医治疗（针灸、艾灸、蜡疗、穴位手法、刮痧）。

第三阶梯：微创介入治疗。比如，腰椎间盘突出症患者可以做封闭治疗、射频消融术、臭氧治疗或小针刀治疗。

第四、第五阶梯：减压手术、减压+固定融合手术。手术治疗主要包含微创手术和开放手术两大类。很多患者认为，腰腿痛必须要大手术治疗，也有患者认为微创手术最好。孔教授表示，这两种态度都是不对的。要明白，手术最重要的是安全，其次才是有效，而微创不代表是小手术，更不代表绝对安全、零风险，微创手术的种类很多，适应的疾病种类也不同。

这些腰腿痛误区 千万不要再犯了

误区1：既然要去医院就一定要去大医院，最好是省级医院、三级医院

大多数患者都认为，看医生，当然要找最好的医院、最好的医生……

正确做法：初次就诊不一定非得找专家、教授，去正规的社区医院、二级医院或可以检查结果互认的医疗结构进行初诊和检查，复诊有必要时再去三级医院和专家教授门诊，这样可以节约大量的时间、精力和金钱。此外，千万不要迷信各种街边、电视、网络广告，不要道听途说，盲听盲信“某一个人的经验”。

误区2：吃药可以把增生的骨质消掉

市面上有一些“骨刺丸”、“骨刺消”等药，宣称能去除骨刺……

正确做法：上面其实讲到了，如果没有症状，无需担心。孔教授认为，随着时代的发展，“骨质增生”这个概念已经很不合时宜了，人们对于它的认知也应该与时俱进，现在可以通过更精准的手段提供更准确的诊断，而非笼统地说“骨质增生”。同时提醒大家一定要记住：没有一种药，能把增生的骨刺“消融”。

误区3：腰腿痛？整个偏方、买个膏药来搞一哈

相信很多人都记得这句传遍大街小巷的广告词：“腰腿痛，风湿病，请服……”小区门口的卖药地摊也总是那么火爆。

正确做法：看病一定要找正规医院！很多偏方之所以能“立竿见影”，大都掺杂过量激素、抗生素等，长期使用会贻误病情。贴膏药前，必须明确是什么原因引起的腰痛，并且一定要去正规医院买药！

误区4：手术后没有恢复正常状态，或疼痛症状再现，就说明没治好

有些患者，手术后腰腿还是痛，就认为医生的水平不行……

正确观念：手术只是创造恢复的条件，术后最大可能仅仅是部分症状有所改善，而疼痛不一定能完全根除，毕竟不能返老还童。再说，腰椎是多个节段构成的，治好了一个节段，其他节段也有可能出问题，也有可能同一节段对侧出问题了或同一侧复发。这并不代表手术失败，要知道，单纯减压手术是不可避免出现复发状况的，若想彻底避免复发问题，还是得采取减压固定融合手术。（倪佳）

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